GARGARISME ASTRINGENT

Alun 60 centigrammes.

Eau distillée . . . . . 150 grammes. Sirop de mûres .... 25 —

Sirop de diacode ... 25 —

Mêlez.

Dans les affections aphtheuses, la stomatite mercurielle, et généralement dans tous les maux de gorge où l'emploi des astringents est indiqué.

GARGARISME DÉTERSIF.

Alun 20 grammes.

Eau distillée .... 4 00 — Sirop de mûres ... 30 — Sirop de diacode . . 30 — Mêlez.

Ce gargarisme convient dans l'enrouement , dans l'aphonie inflammatoire, et dans certaines affections de l 'arrière-gorge caractérisées par une grande sécheresse dans les parties, et dans lesquelles il y a avantage à activer les sécrétions des muqueuses. C'est à cette dose, c'est-à-dire à dose fluidifiante, que l'alun doit être prescrit dans le traitement préventif, et même curatif, de la diphthérite pharyngienne. Les succès d'Arétée et de MM. Bretonneau et Trousseau témoignent de l'efficacité de cette médication.

La plupart des praticiens administrent l'alun à trop faible dose dans l'enrouement aigu, et surtout dans le traitement de l'aphonie des chanteurs ; la théorie en-

seigne que c'est à haute dose qu'il faut le prescrire, et la pratique confirme la valeur de celte indication.

« M. le docteur Bennati traitait les aphonies chro- » niques avec des gargarismes composés d'alun en » poudre suspendu dans l'eau , d'abord à la dose de » k grammes en quatre paquets pour quatre gargarismes, » qu'il augmentait successivement jusqu'à 16 grammes » par jour, aussi en quatre lois. 11 rendit, par ce moyen, » la voix à plusieurs chanteurs célèbres qui en étaient » privés depuis longtemps. Nous avons été témoin du » succès fort remarquable de ce procédé dans une maladie » rebelle à la plupart des autres traitements, qui n'a » d'ailleurs aucun inconvénient, puisqu'on n'avale pas » ou très peu du médicament (1), »

GARGARISME FLUIDIFIANT.

Eau distillée 150 grammes.

Tartrate de potasse ou de soude. . 50 —

Sirop de mûres 50 —

Ce gargarisme constitue un excellent détersif, très propre à faire cesser la turgescence des muqueuses avec lesquelles il est mis en contact.

Dentifrices.

On considère, en général, les dentifrices comme des préparations uniquement destinées à nettoyer les dents ; aussi les range- 1 -on, le plus souvent, dans la classe des

(1) Mérat, Supplément au Dictionnaire de matière médicale, p. 30.

cosmétiques. C'est là une grave erreur : les dentifrices ne bornent pas leur action aux dents, ils doivent avoir pour but principal d'enlretenir l'intégrité physiologique de l'appareil dentaire tout entier, et de concourir, par conséquent, à rendre aussi parfait que possible l'acte si important de la mastication. A ce dernier titre, ils méritent d'être mis au rang des préparations pharmaceutiques les plus utiles ; leur composition chimique et leur mode d'emploi devraient être, pour les praticiens, l'objet d'une surveillance plus active que celle à laquelle on les soumet habituellement.

Pour démontrer la justesse de ces réflexions, nous ferons remarquer qu'il est incontestable que , par un usage sagement raisonné des préparations dentifrices, on peut annihiler les principales causes de la chute prématurée des dents.

Ces causes sont : 1° le dépôt de tartre ; 2° le gonflement des gencives ; 3° l'acidité quotidienne de la salive.

L'accumulation du tartre comme cause de l'altération de l'appareil dentaire est reconnue par tout le monde ; le gonflement de la pulpe gingivale n'a été bien apprécié que par M. le docteur Toirac, qui a savamment démontré que les gencives, en se tuméfiant, finissent par chasser les dents de leurs alvéoles. Enfin, l'action destructive des acides salivaires est des plus manifestes dans tous les cas où la salive acquiert des propriétés acides, et notamment dans le diabète (i).

(1) Les dents n'étant pas organisées comme les os, avec lesquels on les a longtemps confondues, ne sont pas susceptibles de s'enflammer ni de s'ulcérer : c'est pourquoi, dit M. le docteur Devillemur, on doit

L'expérience démontre que presque toujours on évite l'accumulation des matières insolubles de la salive, c'est-àdire du tartre, sur les dents, en faisant journellement usage d'une poudre dentifrice composée de substances assez résistantes pour pouvoir exercer sur les dents un frottement convenable, sans avoir cependant assez de dureté pour en altérer mécaniquement l'émail. Le plus souvent on fait disparaître promptement le relâchement du tissu alvéolaire en associant à cette poudre une substance convenablement tonique, ou, pour mieux dire, astringente.

Un mélange de poudre de charbon de bois léger et de quinquina remplit assez bien cette double indication ; c'est le dentifrice qui est le plus généralement prescrit.

Cependant le charbon et le quinquina offrent quelques petits inconvénients. Le charbon de bois est manifestement trop dur; il est d'une couleur désagréable, d'une insolubilité absolue dans les liquides salivaires , ce qui

nommer érosion l'altération des dents qui, jusqu'à présent, a été désignée sous le nom de carie. L'érosion est en tout semblable à la destruction du fer par la rouille. C'est par leur contact prolongé avec les agents chimiques, presque toujours acides, engendrés tant par la bouche que par l'estomac, que les dents s'érodènt, mais ne se carient pas.

« La carie des dents, dit Millier, doit être bien distinguée de celle des » os organisés. Ce n'est qu'une simple décomposition chimique, qui » résulte d'une composition vicieuse, ou qui est déterminée peu à peu « par les liquides de la bouche. Les canalicules dentaires perdent , la » plupart du temps, leur couleur blanche jusqu'à une certaine profon- » deur au-dessous du point carié. Linderer m'a montré des dents qui » avaient été implantées avec une tige métallique, et qui étaient deve- » nues carieuses, absolument comme les dents vivantes. » (Millier, Manuel de physiologie, t. 1, p. 305.)

lui permet de se loger dans les espaces interdentaires, et d'y constituer de véritables petits foyers d'infection, par suite de la décomposition spontanée des matières alimentaires dont il s'imprègne. Le quinquina, de son côté, conserve toujours quelques parties fibreuses incomplètement désagrégées, qui s'implantent dans les gencives et les irritent ; de plus, outre sa vertu astringente, il présente une amertume assez désagréable, et qui n'est d'aucun avantage odontalgique. C'est bien à tort, en effet, que quelques personnes ont proposé l'emploi thérapeutique de certains dentifrices à base de quinine, car les alcaloïdes organiques ne se distinguent par aucune propriété parliculière qui doive les faire rechercher.