INFLUENCE DU MODE D ADMINISTRATION. 5A

administrée à doses fractionnées, produit, avec ou sans vomissement, une action hyposihénisante des plus marquées.

Exemples ayant rapport à V action dissolvante des alcalis contenus dans le stœ intestinal :

k grammes de baume de copahu administrés chaque jour en une seule fois ne produisent que peu d'effet sur les écoulements gonorrhéiques ; pareille dose administrée en cinq ou six fois dans le courant de la journée donne lieu à un résultat thérapeutique bien autrement satisfaisant.

50 centigrammes de résine de jalap en une seule dose manqueront assez souvent leur effet purgatif, tandis que cette même dose partagée en 25 centigrammes pris la veille au soir, et 25 centigrammes pris le matin, déterminent une purgation énergique.

Exemples ayant rapport à l'action dissolvante des chlo* rares alcalins :

1 gramme de calomel administré en une seule fois détermine une action purgative plus ou moins marquée, et un effet dynamique a peine sensible ; prescrit à la dose de 1 centigramme toutes les demi -heures, il donne lieu au ptyalisme en très peu de temps.

Ce que nous venons de dire sur le prolochlorurc de mercure est entièrement applicable à tous les protosels mercuriels insolubles, ainsi qu'aux composés correspondants de plomb, d'argent, d'or et de platine.

Ces faits cliniques prouvent que c'est toujours à doses fractionnées ou réfractées qu'il convient de prescrire les médicaments insolubles, pour retirer de leur emploi le maximum d'effet thérapeutique qu'ils peuvent produire.

550 COBOLLAIRES A l\bS0RPT10N DES MÉDICAMEim.

die Ia preyovtloa d'esv lacérée.

3&3. La proportion d'eau introduite dans la cavité stomacale avant , pendant ou après l'administration des médicaments actifs par eux-mêmes, c'est-à-dire solubles sans aucune intervention chimique, influe peu sur leur effet général ; elle exerce au contraire une très grande influence lorsqu'il s'agit de médicaments insolubles qui néi^essitent l'intervention d'un ou plusieurs dissolvants inlra-viseéraux. On peut admettre en principe, que l'action des médicaments insolubles est d'atUanl plus grande que la proportion d'eau ingérée est moindre.

En effet , les dissolutions s'opèrent avec d'autant plus de promptitude et d'abondance, que les réactifs sont moins étendus d'eau ; c'est pourquoi les substances qui, pour devenir actives, nécessitent l'intervention des acides de l'estomac ou des chlorures alcalins de l'économie, doivent être prescrites avec le moins d'eau possible pendant et après leur ingestion.

Quant aux substances qui nécessitent le concours des réactifs alcalins sécrétés par les intestins, il n'est pas \*o^ sible de leur faire franchir le pylore autrement qu'en les entraînant avec un liquide ; il faut donc immédiatement, après leur ingestion , faire prendre deux ou trois verres d'une boisson aqueuse qui ne soit ni acide, ni sucrée, et dès lors interdire toute boisson jusqu'au moment où l'effet du médicament commence à se produire.

INFLUENCE DES HUMEURS DE L*ÉC0N01I1Ë. 5&i

lallaevce de l'éUU de 1m peau.

344. — L'état physiologique de la peau peut aussi influer d'une manière puissante sur l'action des médicaments appliqués à Textérieur.

Une peau épaisse, sèche, rugueuse, ne fournit aucun clément de dissolution ; au contraire, une peau souple, humectée d'une sueur abondante, est parfaitement apte à favoriser la dissolution des topiques médicamenteux : c'est ce qui explique les résultats si variables de l'application d'un emplâtre stibié.

lafloesee de la eompostiton «aoraMde de» hamenra

de l'éeoaooile.

345. — Tous ceux qui s'occupent de l'art de guérir connaissent l'influence marquée que l'état pathologique exerce sur l 'effet thérapeutique des agents médicamenteux, influence attribuée à une différence d'incitation nerveuse que la maladie imprime à l'économie tout entière* Sans nier ici d'une manière absolue la possibilité de cette incitation nerveuse, qu'il nous soit permisde faire observer que, dans les affections morbides, les humeurs de l'économie animale éprouvent de tels changements dans la nature , et plus encore dans la proportion de leurs principes constituants, qu'il n'est nullement extraordinaire que Taciion des médicaments en général, et plus spécialement encore l'action des médicaments insolubles, soit notablement modifiée.

Suc gastrique. — La composition du suc stomacal est

552 COAOLLAIRES A l'aBSORPTION DES MÉDICAIIEIITS.

profondément altérée dans un grand nombre de maladies; on sait que ce liquide offre une prédominance d'acidité remarquable dans la gastrite chronique, Thypochondrie, le diabète, la goutte, etc.

Dans toutes ces maladies on obtient, à son maximum d'intensité, l'effet thérapeutique des composés insolubles qui réclament l'intervention des acides pour devenir actifs, tels que ceux de magnésie, de chaux, de fer, de zinc, de bismuth, d'antimoine, les alcalis végétaux, etc.

Suc intestinal. — On ne connaît pas de maladies dans lesquelles il y ait prédominance d'alcalinité dans le suc intestinal, mais on a pu souvent constater que ce liquide est souvent neutre et même acide chez certains dyspeptiques et chez tous les diabétiques.

En dehors des cas pathologiques, on sait parfaitement aujourd'hui que les personnes qui se nourrissent presque exclusivement de végétaux herbacés ont un suc intestinal qui offre une alcalinité très prononcée : ce qui les rapproche des animaux herbivores, qui ont alcalines non-seulement leurs excrétions intestinales, mais même aussi leurs excrétions rénales. On sait également que les personnes qui usent d'une alimentation uniquement constituée par des matières albuminoïdes et par des matières grasses présentent un suc intestinal très peu alcalin ou neutre, et quelquefois même manifestement acide.

Chlorures alcalins. — Les variations auxquelles sont soumis les chlorures alcalins existant dans les diverses humeurs de l'économie animale suivent, dans l'état pathologique, la loi de diminution qui est propre aux sels ino^ ganiques en général.