SUBSTANCES INCOMPATIBLES

expulser par les vomissements ou les purgations, la substance vénéneuse qu'ils contiennent ne tardera pas à se redissoudre et à exercer ses funestes effets sur l'organisme .

Ce que nous venons de dire sur l'absorption de l'iodure d'iodhydrate de morphine s'applique à tous les composés d'iode insolubles ; ils sont tous actifs, parce que tous sont décomposés par les bases alcalines que nos humeurs renferment, et transformés en iodures et iodales alcalins solubles. C'est donc à tort que les thérapeutistes proscrivent l'association de l'iode aux substances amylacées et aux alcalis végétaux, il n'y a entre ces substances aucune incompatibilité réelle ; l'organisme recevra toujours la même impression finale de l'iode ingéré soit à l'état libre, soit à l'état d'iodure insoluble, puisqu'il se formera dans tous les cas les mêmes combinaisons d'iodures ou d'iodates solubles. Il y a même avantage réel à administrer l'iode à l'état de combinaison, car il conserve ainsi toute son action dynamique et perd son effet local, toujours plus nuisible qu'utile.

On a considéré comme incompatibles ; l'iodure de potassium et le bichlorure de mercure, l'oxyde de zinc et l'acide prussique, parce que de leur réaction mutuelle résultent des composés insolubles. Mais en réalité l'incompatibilité n'existe pas, ces deux composés insolubles ne résistent pas aux réactions de l'économie ; l'iodure mercurique est transformé en sublimé par les chlorures alcalins contenus dans les humeurs vitales, et le cyanure de zinc, décomposé par les acides gastriques et même par l'acide carbonique contenu dans le sang, laisse en liberté l'acide prussique : aussi l'expérience clinique a-t-elle appris que

56â COROLLAIRES A L ABSORPTIOU BES MÉDICAMBXTS.

le bi-iodure de mercure et le cyanure de zinc exercent sur rorganisme une action toxique des plus énergiques.

II est donc bien nécessaire, en administrant des substances dont le mélange a pour effet la destruction ou la neutralisation du principe actif contenu dans Tune d'elles, de se rappeler si les humeurs de Téconomie peuvent repn> duire ce principe actif ou lui permettre de manifester ses propriétés.

Mais rinsolubilité ne constitue pas la seule condition d'incompatibilité.

Deux médicaments sont incompatibles lorsqu'en se décomposant ils perdent leur action médicinale. Ainsi, l'addition de la salicine à une préparation contenant des amandes amères donne, par la réaction de la synap(a>e des amandes amères sur la salicine, naissance à des codiposcs inertes, et les fluides de l'organisme sont impuissants à reformer les principes actifs détruits ; de même l'union des acides ou des alcalis avec les amandes amères ou la semence de moutarde empêche le développement des huiles essentielles dont on attend l'action salutaire, et les réactifs de Téconomie sont inaptes à en déterminer la production. L'association d'une quantité convenable de sulfate de proloxyde de fer avec le cyanure de polassiuu) suffit .pour annuler complètement les propriétés funeslt^ d'un des plus violents poisons que nous connaissions : au moment du mélange, il se produit un composé parfaitement soluble (le cyanure jaune de potassium et de fer n'exerçant pas la moindre action toxique, parce qu auitin des réactifs de l'économie ne peut le décomposer et mettiv en liberté Tacide cyanhydrique.

raiNCIPES ACTIFS DES MÉDICAMENTS « 665

Deux médicaments sont incompatibles quand ils forment par leur mélange un nouveau corps qui a des propriétés autres que celles des composants : un acide et un alcali réunis dans une même préparation donnent naissance à un sel qui n'a rien des caractères acides de Tun, ni de la réaction alcaline de Tautre.

Enfin, deux médicaments sont incompatibles, parce qu'ils donnent, par le mélange, un composé différent et nuisible : ainsi le mercure doux administré dans une émulsion d'amandes amères se transforme en cyanure de mer^ cure.

Avant d'associer les substances qui doivent constituer un médicament, le thérapeutiste doit donc se rendre un compte parfait de toutes les modifications chimiques que les substances mises en contact pourront subir non-seulement avant leur administration, mais surtout après leur ingestion et pendant leur séjour dans l'économie.

Examea des prteclpcs «WB^ael* Il con^eat de mpporter l'action iauBédiate on fproduUiie des aKeni» modllleaietira de l'éeoBomle «Binude.

848. — Lors de l'administration d'un médicament composé, à quel principe chimique doit-on rapporter la cause de son action modificatrice ? Est-ce à ce composé luimême, ou bien à l'un de ses principes constituants devenu libre ou ayant contracté une nouvelle combinaison ?

Il est difficile de répondre catégoriquement à cette question, toutefois nous allons essayer d'en donner une solution satisfaisante.

Quand on introduit dans l'économie animale une sub*

56/i COROLLAIRES À L^BSORPTION DES MÉDICAMENTS.

stance médicamenteuse ou toxique, de nature complexe, cette substance est ou n'est pas décomposée par les acides, les bases, les sels et les éléments organiques que nos humeurs renferment.

Le composé ingéré résiste- t-il à toute décomposition, son action, s'il en a une par lui-même, sera évidemment toute ditférente de celle qu'exerceraient isolément les éléments qui le constituent.

Si, au contraire, le médicament est décomposable, il donnera naissance à un nouveau produit qui pourra être actif, et qui sera nécessairement le même pour toutes les substances possédant les mêmes éléments basiques. En effet, les liquides de l'économie sont limités sous deux rapports : leur nombre et leur quantité. II en résulte que les nouveaux composés auxquels leur réaction donne naissance et auxquels il faut rapporter l'action utile des médicaments doivent aussi se renfermer dans cette double limite. La quantité du corps actif est forcément proportionnée à la quantité du réactif nécessaire à sa formation; elle est restreinte, et c'est ainsi qu'est également restreint le nombre des composés dont l'action sur l'organisme est incontestable.

Il est certain pour nous que chaque groupe de médicaments dont la base est identique donne naissance eti dernier lieu à un même composé qui exerce sur nos organes une action spéciale.

Ingérez n'importe quel sel de mercure insoluble, quarrivera-t-il ? Le mercure ne pourra développer son influem^e qu'autant que les liquides qu'il renconti^ra sur son passage l'auront transformé en un composé soluble, absor-