DIABÈTE

salinité délenninée par les phosphates est complètement nulle pour la décomposition de la glycose, puisque celle-ci ne peut s'effectuer qu'en présence des carbonates.

Une opinion rapportée par M. Rayer concorde parfaitement avec nos expériences et notre théorie. Dans le premier volume de son Traité des maladies des reins^ on lit, page 2&â : « On a dit que le phosphate de chaux était » en excès dans le sang des diabétiques. »

Nous sommes persuadé que ce fait sera rigoureusement établi, quand on pourra recueillir une assez grande quantité de sang d'un diabétique pour en faire Tincinéralion comparativement au sang normal.

Nous maintenons donc que la cause du diabète est un vice d'assimilation de la glycose par une insuffisance de principes alcalins dans l'économie ; et par principes alcalins nous entendons les bases libres ou carbonatées, et nullement les phosphates alcalins.

• 38. — La cause du diabète a été rapportée :

Par M. Bouchardat, à une modification pathologique dans la digestion et l'absorption des féculents.

Par M. Bernard, à une lésion spéciale du système nerveax.

Par M. Alvaro Reynoso, à une gêne des fonctions de respiration, d'où résulte une combustion incomplète de

la glycose.

Nous ne pouvons nous ranger à l'avis de M. Bouchardat. Comme nous l'avons déjà dit, pour nous, la digestion des matières amvlacées et la formation de la glye4)se sont les mêmes chez l'homme en santé et chez le diabétique,

78 DUBÈTE.

il n'y a de différence que dans les phénomènes de décomposition et d'oxydation.

Mais, quant aux causes indiquées par MM. Bernard et Alvaro Reynoso, nous en reconnaissons toute l'importance ; nous sommes bien convaincu que la combustion de la glycose peut être entravée par d'autres conditions que rinsuifisance des carbonates alcalins : toute lésion pathologique ou physique agissant sur l'innervation, la circulation, l'hématose, entraînera une oxydation incom* plète, et, par suite, le passage dans les urines d'une plus ou moins grande quantité de glycose non décom<pôsée.

C'est ainsi que la glycose apparaît dans les urines des animaux strangulés ou noyés, des vieillards respirant avec difTiculté, des malades frappés d'altérations profondes des centres nerveux , des épileptiques après leur attaque, des personnes qui éprouvent un commencement d'asphjTcie par l'éther ou le chloroforme, etc.

Les phénomènes généraux de combustion intravasculaire sont donc en rapport direct avec la destruction de la glycose, et tout ce qui activera la circulation et la respiration, marche, travail, efforts musculaires, air pur et abondant, sera favorable à cette destruction.

Comme preuve à l'appui de l'influence du mouvement et de la fatigue sur les phénomènes d'oxydation, nous pouvons citer la différence de composition chimique des urines chez les personnes sédentaires et chez les personnes actives. Les urines des premières contiennent une grande quantité d'acide urique et peu d'urée; celles des secondes renferment, au contraire, peu d'acide

TRAITEMBNT DU DUBÈTB. 79

urique et beaucoup d*urée, qui est un produit plus avancé d'oxydation.

Après ringestion de 30 grammes de tartrate de potasse et de soude, les urines deviennent alcalines en moins de deux heures, si Ton fait un violent exercice ; mais elles ne s'alcalinisent qu'après quatre et cinq heures, si Ton se tient au repos;

TralteMiwrt ûm diabète.

99. — Depuis plusieurs années, nous avons pu re<^ueillir un grand nombre d'observations, et constater des guérisons d'une maladie qui, mieux étudiée et mieux connue, semble devenir tous les joni^ plus fréquente, et qui, par suite de l'ignorance où l'on était de sa nature et de sa cause, était généralement considérée comme incurable^ et toujours mortelle.

La fréquence du diabète concorde parfaitement avec les causes principales que nous lui avons assignées : l'abus des boissons acides, l'alimentation exclusivement azotée, la suppression de la transpiration. Les faits thérapeutiques viennent, d'autre part, confirmer nos opinions en montrant quelle action puissante la médication alcaline exerce sur la quantité de glycose contenue dans les urines des diabétiques; sous l'influence de cette médication, nous voyons, en efTet, le sucre diminuer considéraUement, et même disparaître complètement.

Rétablir l'état normal des humeurs viciées et Tordre naturel des fonctions assimilatrices, en introduisant dans l'économie l'alcali qui fait défaut, cl en expulsant les

80 TRAITEMEKT DL' DIABÈTE.

acides qui prédominent, activer les phénomènes de oom« bustion de la glycose : tel est le but du traitement.

Pour remplir la première indication, on peut administrer Teau de chaux, le lait de magnésie, les eaux minérales de Vichy, le carbonate de soude, etc.; ce qu'il importe, c'est de faire parvenir une quantité suffisante d'alcali dans le sang. Si nous avons recommandé le bicarbonate de soude et l'eau de Vichy, c'est qu'ils ont été, jusqu'ici, employés avec le plus d'avantage.

On commencera par prescrire 6 grammes de bicarbonate (le soude à prendre en trois fois : le matin, vers le nulieu de la journée, et le soir. Au bout de deux ou trois jours, on augmentera successivement la dose de 1 gramme, jusqu'à ce que l'on arrive à donner, par jour, 1:2 ou 15 grammes, que l'on continuera ou diminuera suivant les circonstances particulières du malailc ou de la maladie.

L'eau de Vichy sera, en même temps, administrée aux repas, mêlée aveiî du vin ; et elle sera bien plus efficace quand elle pourra être prise, en quantité convenable, aux sources naturelles.

Le carbonate d'ammoniaque, administi^ avec succès par M. Bouchardat, agit, non comme sudorifique, mais comme alcalin.

11 faut prendre gaixle de donner le lait de magnésie à dose élevée, |>arce que les acides abondants qui .se trouvent dans le tube digestif des diabétiques changent la magnésie en sel, et il en résulte très facilement» chez ces nialades, une superpurgalion assez, considérable |K>ur k^s aiïaiblir.