H!2 TI^AITEBIENT DU DIABÈTE

une plus grande proportion d'acides dans l'économie, ainsi que nous l'avons expliqué.

Les graisses seules ne peuvent suffire à l'existence.

Le pain de gluten dégoûte promptement les malades.

Et d'ailleurs celte alimentation, en supposant qu'elle ftit suffisamment nutritive, ne modifierait en rien l'état anormal des humeurs viciées, et à la première ingestion de matière féculente ou sucrée, le sucre reparaîtrait dans les urines, ainsi que nous l'avons expérimentalement constaté.

11 ne faut donc point interdire complètement l'usage du pain, des féculents, et surtout des végétaux ; la partie qui sera assimilée avec le secours des alcalis administrés sera toujours profitable à l'économie , et pourra même augmenter de jour en jour, par suite de la reconstitution de l'état normal des humeurs.

Il est nécessaire de varier l'alimentation, et de donner, comme adjuvants, du vin, du café, des amers ; mais on doit bannir avec soin toute substance sucrée.

Tout en neutralisant les effets, il faut attaquer la cause elle-même, et l'on n'y parviendra que par l'usage des alcalins et des sudorifiques.

D'après ce que nous avons dit de l'influence de la circulation et de la respiration sur les phénomènes de combustion générale, on comprend combien il est important de recommander la marche, l'exercice, les efforts musculaires, l'habitation dans un air vif et pur, etc.

Nous ne saurions trop insister sur la nécessité d'envoyer les malades aux eaux de Yichy pendant une ou plusieurs saisons : ces eaux, en raison de l'énorme

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proportion de bicarbonate de soude (ju'elies renferment et de la facilité avec laquelle elles sont supportées, même en grande quantité, par les diabétiques^ constituent le meilleur mode d'administration de la médication alcaline. Tous ceux qui se rendent à Vichy y éprouvent, en peu de temps, une grande amélioration, et voient rapide* ment le sucre disparaître de leurs urines.

40. — Dans certains cas particuliers de diabète , qui résultent évidemment deTingestion inmiodérée et prolongée de substances acides, et qui ne s'accompagnent, ni de suppression de sueurs, ni d'altérations profondes de l'organisme, Tinfluence des alcalis peut être instantanée. C'est ce que prouve l'observation suivante.

Observation. — «M. Garofolini, Italien, professeur de langues, résidant depuis plusieurs années à Paris, rue de la Tour-des-Dames, n* 8, habituellement d'une excellente santé, a été, en 1845, très souffrant de maux de reins, de coliques, ([ui lui donnaient des envies continuelles d'émettre de l'urine et d'aller à la selle, sans aucun résultat. 11 prit, par occasion, les eaux de Vichy qui, très rapidement, le rétablirent dans son état normal, et un mois après, il avait recouvré sa santé ordinaire. Pendant les deux années qui suivirent, il n'éprouva aucun symptôme de maladie ; mais en 1847 , à l'époque des grandes chaleurs , tourmenté par une soif ardente, il fit un ufiage immodéré de boissons acidulés, avec granits, pastilles de citron, etc., sans éprouver de soulagement à la soif et à la sécheresse continuelle de la bouche. Le besoin d'uriner, qu'il ne ressentait que trois ou quatre fois par jour, devint beaucoup plus fréquent; les émissions

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irurines étaient extrêmement abondantes, et semblaient plus (îopieuses que la somme des liquides ingérés ; en même temps, malaise général, prostration des forées, amaigrissement progressif, affaiblissement de la vue, abolition des faeidtés génératriees, constipation opiniâtre, symptômes (pii alarmèrent le malade et le firent jx^nser à une aiïertiim diabétique. 11 nous fut adresse par M. le d(Mleur Emile Blanehe, le 15 août 1847.

» Le même jour, les urines analysées présentèrent une densité de lOAO, et donnèrent, par la potasse eaustique, sous rinfluenee de la chaleur, une couleur jaune pour|ire pr(*s(pie noire : densité et coloration qui indiquaient la présence d'une grande quantité de sucre, envin>n 80 grammes par litre.

» D'apn's nos conseils, il cessa toute boisson acidulé, et prit, dans les vingt-quatre heures, 20 grammes de bicarbonate de soude, 5 grammes de magnésie calcinée, deux bouteilles et demie d'eau de Vichy ; le lendemain , les urines de M. Garofolini n'avaient plus (pi'une densité de 1026 au lieu de 1040, connue la veille, et ne présentaient plus aucune trace de sucre iVamidon ou glycose.

nSousTiniluence du traitement alcalin, non-seulemenl la glycose n'a plus repani dans les urines, mais la vue^ troublée auparavant, se rt»tablit dans son inté$rrité dès le second jour. La consti{)ation fut vaincue au cimiuième jour ; elle fut suivie de diarrhée et de vomissements bilieux , qui durèrent jusqu'au lendemain matin. Chaque jour suivant amena une amélioration manpiée : la soif fut apaisiV , les urines moins copieuses; les fowes eoqiorelies et les fonctions génératrices recouvrèrent toute leur

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énergie. A dater de cette époque, M. (iarofolini, rétabli dans son état normal, n'a présenté, à des analyses multipliées, aucune trace de glycose, et a pu supporter des fatigues de tout genre ; il n'est soumis à aucun régime alimentaire , se nourrit également de substances féculentes et azotées; seulement, par précaution, il évite tout usage des acides. »

41. — Ainsi loi^que la maladie reconnaît une cause directe , (*onnne Tingestion d'acides dans l'économie, et qu'elle n'est point la suite d'un vice de l'assimilation produit par une affection organique, profonde, et par un défaut de transpiration cutanée , elle semble moins grave, moins invétérée, plus facile et plus prompte à guérir, puisque Ton peut, {)resque immédiatement, neutraliser (*es acides surabondants, et enlever ainsi la cause du uïal; tandis que le défaut de sueur ne peut être combattu avec un succès aussi immédiat : dès loi's , il entretient la cause du mal, em{)cche les acides d'être expulsés, et les concentre, pour ainsi dire, dans l'économie.

Cette distinction des causes est d'un grand poids, en cela qu'elle fera pronostiquer une guérison plus facile et plus pmmpte chez l'individu qui aura conservé intactes, en tout ou en partie, les fonctions exhalantes do la peau.

L'afTaiblissement de la vue, chez les diabéticiues, a été rapporté à une lésion nerveuse de l'appareil optique; nous pensons qu'il n'est causé (jue par l'opai^ité accidentelle des humeurs : dans l'affection diabéticjue, le sérum du sang, au lieu d'être transparent, comme dans l'état de santé, est, au contraire, opalin , d'une apparence lai-