TRAITEMENT DU DIABÈTE

teuse ; fait (|ui a été ronstaté par Rollo, Dobson, Ma(*- Grégor et Thompson . De cette transparence incomplète des humeurs de Tœil vient Taffaiblissement de la vue ; aussitôt que, sous l'influence des alcalis, le sérum du sang reprend ses qualités transparentes, la vue cesse d'être trouble et rentre dans son intégrité physiologique.

La constipation, ({u\ est ordinaire et souvent opiniâtre chez les diabétiques, s'explique par Tinsutrisance de Tal- (îalinité. La bile, épaissie, n'a plus la fluidité nécessaire pour traverser les canaux, se rendre dans rinlestin , se mêler aux excréments , qui restent décolorés ; survient alors la constipation , comme dans toutes les affections où le libre cours de la bile est interrompu. Mais les alcaliijis en excès rétablissent bientôt la sécrétion biliaiix', et donnent lieu à d'abondantes évacuations de bile par les voies digestives.

On a dit que les diabétiques avaient une appr*lenc« particulière pour le sucre ; cela tient à ce que, saturés d'humeurs sucrées, ils ne peuvent percevoir la saveur douce du sucre qu'autant qu'ils en prennent une dose considérable. De même après avoir- pris de l'aloès ou de la gentiane, on perçoit difficilement et imparfaitement la saveur de la rhubarbe, f[ui est beaucoup moins amère.

42. — En résumé, nous voyons que les alcalis introduits dans l'économie du diabétique ont pour effet :

1° De déterminer l'assimilation de la glycose, et, par conséquent, de faire cesser la maladie elle-même; I i^ De rétablir la transparence des humeurs qui, sous rinfliienc^ des acides, prennent une apparence laiteuse, et, par suite, de rendre à la vision sa force et sa clarté ;

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â"" De reconstituer les milieux chimiques nécessaires à la vie; à la dissolution de la matière verte du foie et de la sécrétion de la bile ; en un mot, de rendre la santé, con* séquence de Tétat normal de Torganisme.

De même que toutes les aflections résultant d'une altération de composition des humeurs vitales, le diabète est une maladie sujette à récidiver ; et un diabétique ne doit être considéré comme guéri qu'autant quHl peut employer intégralement la glycose qui provient des aliments sucrés ou amyloïdes.

Toutefois , si dans les cas de diabète aigu nous pouvons presque instantanément paralyser, annihiler les désordres dépendant du défaut d'alcalis dans l'économie , en introduisant l'élément nécessaire aux fonctions assimilatrices, nous devons reconnaître que le traitement alcalin aura beaucoup moins d eflicacîté dans le diabète chronique, compliqué et entretenu par l'absence des sueurs, par les maladies de peau, par l'altération profonde de la nutrition, altération entraînant la faiblesse, la consomption générale, et la tuberculisalion des poumons ; pour un moment , le traitement changera le résultat, sans attaquer la cause première de cette perturbation générale de Téconomie.

Û3. — Tel est le traitement que, depuis longtemps, nous avons proposé, et qui paraît avoir fourni les résultats pratiques les plus satisfaisants.

Nous n'avons point voulu» comme on nous l'a reproché, présenter une théorie plus ou moins hasardée, préconiser une formule simple et facile à graver dans la mémoire; nous avons cherché la cause et l'explication

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naturelle des faits, et nous les avons déduites des travaux que nous avons entrepris sur la digestion des matières amylacées et sur Tinfluence nécessaire des alcalis pour la décomposition de la glycose.

44. Concluions. — Dcs cxpéricnccs et des considérations qui viennent d'être exposées, nous tirons ces conclusions :

La glycose, en dedans comme en dehors de l'économie, est soumise aux mêmes lois chimiques.

Elle ne peut s'unir à Toxygène qu'après avoir été décomposée , sous Tinfluenee indispensable des alcalis libres ou carbonates , en produits nouveaux : acides ulmiquc, formique, glycique, mélassique, qui forment, avec les bases, de nouveaux sels.

La combinaison de ces produits avec l'oxygène est une véritable combustion (comme celle des tartrates, des citrates, etc.) cjui donne lieu à des résultats toujours identiques : eau, acide carbonique, matières ulmiques.

Dans l'organisme, c'est le liquide sanguin qui fournit les éléments de décomposition et de combustion : carbonates alcalins et oxygène.

Si ces éléments sont en quantité sufTisante, la glycose se détruit complètement et ne laisse aucune trace ; s'ils sont en quantité insuflisante, la glycose non assimilée est rejetée par tous les appareils de sécrétion.

Conséquemment , pour remédier à l'affeclion diabéti(iue, il faudra replacer l'économie dans les conditions nécessaires à la décomposition et à la combustion de la glycose, en administrant les carbonates alcalins, et en activant les phénomènes de circulation et de respiration.

DIGESTION DKS MATIÈIIKS ALBUMI>OÏDËS. 89

Digestion des matières albninlnoïiles.

45. — Dans Tun des articles précédents, nous avons établi le véritable rôle chimico-physiologique de la salive dans l'acte de la digestion des matières amylacées.

Nous allons faire connaître actuellement le rôle chimico-physiologique du suc gastrique dans la digestion des matières albuminoïdes.

Les liumeurs sécrétées dans la cavité stomacale, pendant le phénomène de la digestion, ont, de tout temps, attiré l'attention des physiologistes, qui leur ont donné le nom de suc gastrique.

Considéré coïnme le dissolvant universel par les partisans du système de la fermentation, et par Van Helmont, leur chef, qui rapi)elait eau- forte animale; dépourvu de tout pouvoir fluidificateur, suivant leurs adversaires, le suc gastrique n'a été étudié expérimentalement que dans ces derniers temps, et est devenu l'objet spécial des travaux de Wepfer, Viridit, Rast, Réaumur, Spallanzani, Scopoli, Sfevens, Carminatti, Brugnatelli, Vauquelin, Montègre, Chevreul, Thenard, Prout, Beaumont, Lassaigne et Leuret, Tiedemann et Gmelin, Prévost et Leroyer, Morin, Mûller, Eberle, Schwann, Purkinje, Papenheim , Wasmann , Blondlot , Payen , Dumas et Cahours, Melsens, Bernard et Barreswil.

En 1783, Spallanzani, poursuivant les idées des fermentateurs , €t s'appuyant sur une multitude d'expériences, prétendit que, dans l'état de santé, le suc gastrique est parfaitement neutre ; qu'il peut dissoudre ,

ménic eu cet état, les matières alimentaires en dehors comme en dedans du corps ; qu'il ne se putréfie point à la température ordinaire de Tatmosphère, et qu'il préserve même les matières animales de la putréfaction. Deux ans plus tard (1785), Carminatti démontra que le suc gastrique n'est point acide chez des animaux carnivores à jeun, mais qu'il possède une acidité prononcée chez ceux qui ont mangé de la viande. En 1800, Werner fit voir que la masse alimentaire contenue dans Testomac des animaux, tant carnivores qu'herbivores, est constamment acide pendant la digestion. Montègre^ en 1812, par suite d'expériences qu'il avait exécutées sur lui-même, eu vertu de la faculté (ju'il avait de vomir à volonté, soutint que le suc gastrique pur constitue un liquide qui n'est ni acide ni alcalin, et, de plus, que, contrairement aux allégations de Spallanzani, il ne possède aucune propriété di^ solvante spéciale. Enfin, en 182A., Prout prouva, d'une manière irrévocable, que ce liquide est réellement acide, et, en outre, il avança que l'acide libre qu'il renferme est l'acide chlorhydrique. A la même q)oque où ce savant anglais publiait son mémoire sur la composition du suc gastrique, MM. Tiedemann et Gmelin exécutaient, de leur coté, une longue série de recherches qu'ils ont consignées dans leur bel ouvrage sur la digestion, et constataient également que le suc gastrique contient toujours de l'acide chlorhydrique, parfois aussi de l'acide acétique et de l'acide butyrique. Ces deux habUes expérimentateurs indiquaient, en outre, l'état de vacuité ou l'état de plénitude de l'estomac comme la cause des erreurs des physur la nature ne^itre ou acide du suc gastrique