CALCUL8 BILIAIRES

existant dans le sang, c'est uniquemenl à cause de son insolubilité.

Les reiyarques qui précèdent expliquent parfaitement, à nos yeux du moins, pourquoi on n'a jamais constaté la présence de la cholestérine dans Turine de Thomme, soit sous forme de cristaux, soit à Tétat de calculs; tandis que Ton trouve celte substance dans la bile, où elle forme très souvent des calculs considérables. La cholestérine, en effet, est insoluble dans les liquides acides, tels que Turine; tandis qu'elle est soluble dans les liqueurs savonneuses, telles que la bile. Voilà uniquement pourquoi la cholestérine est excrétée par les voies biliaires.

Cftlcnls blHatrea.

105. — Les considérations chimico-physiologiques auxquelles nous venons de nous livrer sont-elles de nature à fournir quelques inductions propres à éclairer le traitement des affections déterminées par des calculs cholestériques, de la colique hépatique ?

Telle est la question que nous allons chercher à résoudre.

Si Ton admet l'opinion qui fait provenir la cholestérine des matières albuminoïdes du sang, on pourrait expliquer l'action bien avérée des alcalins dans les affections calculeuses du foie par leur influence sur la combustion interstitielle des matières albumineuses. Nous comprendrions aussi pourquoi une alimentation trop animalisée, dont la tendance est de produire des

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composés acides^ détermine à la longue la fonnation calculs cholestériques ; et pourquoi une alimentation végétale, qui a pour eflet d'alcaliser les humeurs, peut s'opposer à cette formation. Si, comme le fait remarquer M* Fauconneau-Dufresne dans son mémoire sur la bile, les alcalins n'ont pas une action directe sur la choleslérine, on peut du moins admettre qu'ils agissent en s'emparanl des matières grasses du sang, qu'ils entraînent enles saponifiant, de manière à empêcher le dépôt de cette substance, s'ils ne peuvent dissoudre celle qui a été déjà formée.

Ainsi, en résumé, d'après l'opinion que nous sommes disposé à adopter, les alcalis agiraient : i"" En favorisant la combustion des matières albuminoïdes, qu'ils empocheraient ainsi de se transformer en choleslérine ; 2* en dissolvant la choleslérine elle-même, à la faveur des savons auxquels ils donnent naissance dans l'économie ; 3* en activant la circulation , ce qui favorise également la combustion interstitielle.