Voici la formule de deux préparations que

228 lODt'RE DE POTASSIUM.

nous avons eu occasion de voir prescrire avec succès, et Iqui nous paraissent réunir tous les avantages désirables.

EAU GAZEUSE lODDBÉB*

lodure de potassium 2 gram. 50 centigr.

Bicarbonate de soude 2 granr.mes.

Acide citrique pur . 2 gram. 50 centigr.

Eau pure, demi- bouteille, ou. . . 300 grammes.

On dissout les deux composés salins dans Teau, on filtre; on introduit le produit filtré dans une demi-bouteille à eau gazeuse, on ajoute racidd citrique > on bouche immédiatement et ron assujettit convena* blement le bouchon.

L eau iodurée gazeuse renferme 5 centigrammes d'iodure potassique par 30 grammes de véhicule.

LIMONADI GAZEUSE lODUtéE.

En ajoutant à Teau gazeuse iodurée un mélange de 25 grammes de sirop de limon et 25 grammes de sirop simple, on obtient une sorte de limonade iodée gazeuse d'une saveur plutôt agréable que désagréable.

Préfttralloaa loéécs povr r««age emlcrac.

TEIHTUII d'iODI (Û)dex).

Iode .•... 40 grammes.

Alcool à 34* Cart. ... 420 —

Dissolvez à une douce chaleur et filtrez.

Cette teinture est une préparation mal conçue, à caase dé la facilite avec laquelle tous les liquides aqueux en

lODURË DE POTASSIUM. 2!29

précipitent Fiode. Nous ne la reproduisons ici que pour rintelligence des faits que nous allons rapporter.

TEINTURE BTDB0-ALC00L1QUE (à parties ôgalcs).

Teinture d'iode. . . . 4 00 grammes, Eaa distillée 4 00 -*

Alélez et filtrez.

Quand on mélange la teinture d'iode et Teau à parties égales, les 5/6" de Tiode se précipitent, de sorte que la teinture hydro-alcoolique dont nous venons de donner la formule ne contient que l/72« de son poids , tandis rjue la teinture du Ck)dex en renferme I/IS"".

TEiHTUBE BTDto-ALCooLiQui (au tiorg d alcool).

Teinture d*iode. ... 4 00 grammes.

Eau distillée 200 —

Mêlez et filtrez.

C'est la teinture d'iode proposée par M. Velpeau pour le traitement curatif de Thydrocèle. Cette préparation est bien moins riche en iode que les praticiens ne le supposent, attendu que, par son mélange avec deux fois son poids d'eau, la teinture laisse précipiter les IT/IS*"* de l'iode qu'elle renferme, ce qui fait que la préparation iodique de M. Yelpeau, décantée ou filtrée, ne contient plus que 1/21 6« de son poids d'iode.

Ce qui précède démontre que, pour préparer la solution iodique du savant chirurgien de la Charité, il est tout à fait inutile de s'adresser à une teinture d'iode au douzième, et qu'en agissant avec une teinture dont nous allons donner la formule, et qui contient seulement 1/65*"

280 tODURE DE POTASSIUM.

de son poids d'iode, on arrive absolument au même résultat qu'avec celle de M. Velpeau filtrée.

TEINTURE HTDRO- ALCOOLIQUE D*IODE POUB INJECTIONS.

Alcool à 34° Cart 4 50 grammes.

Iode pur 7 —

Eau distillée 300 —

Dissolvez Tiode dans i alcool, ajoutez peu à peu l'eau, et Gllres.

SOLUTION lODUEÉB POUE INJECTIONS (GuiboUPt).

Iode 5 grammes.

lodure de potassium. ... 5 —

Alcool à 90<' cenlésim . . . 60 —

Eau distillée. 400 —

M. Guibourl, qui admet comme nous que l'iode ne doil jamais ctre introduit dans l'économie à l'étal de simple suspension , a proposé de remplacer l'injection hydro -alcoolique de M. Velpeau par celle dont nous venons de rapporter la fonnule.

Il ne nous appartient pas de juger si c'est aux solutions hydro-alcooliques simples ou aux solutions hydro-alcooliques iodurées qu'il convient de donner la préférence ; c'est aux praticiens à décider cette question. Nous ferons scïilement observer que la présence de l'iodure de potassium dans ce genre de solutions doit paralyser en partie l'action coagulante de l'iode.

ravVADB O'IODUIB DE POTASSIim.

Axonge très récente 30 grammes.

loduro de potassium, de 4 à. . . . 8 —

La pommade d'iodure de potassium, préparée avec de la graisse fraîche et de Tiodure potassique bien neutre, est, sans contredit, le meilleur topique ioduré que Ton connaisse. Quelques praticiens, dans le but d'augmenter encore les propriétés fluidifiantes ou désobstruantes de cette préparation, y ajoutent une certaine quantité d'iode; mais ce dernier corps, loin d'ajouter à Taction curative du médicament, enflamme le tissu cutané, et, dès lors, reflet dynamique produit pendant l'absorption de Tiodure ne tarde pas à être détniit en tout ou en partie.

132. — Le soufre ingéré dans l'économie animale csl-il absorbé ?

Cette question a été résolue affirmativement par 31. Wœhler (1), et négativement par MM. Millon et Laverean. Suivant ces derniers observateurs, Vadminis" tration du soufre fournit des résultats négatifs , tV ne s*absorbe pas et n'est oxydé ni modifié en aucune façon (2) .

Un fait principal, auquel nous ne connaissons encore aucune eoDception^ résulte de nos recherches sur la théorie de l'action des médicaments insolubles, c'est qu'il existe toujours une relation entre leurs effets physiologiques et leur aptitude à acquérir la propriété de se dissoudre à la faveur des agents de dissolution que nos humeurs renferment. Si nous appliquons cet axiome au soufnî, nous

(1) Journal des progrès, t. I.

(2) Compte rendu de l'Académie des sciences^ août 18AA.

serons tout naturellement conduit à établir, à priori^ que ce corps simple doit pouvoir devenir soluble, au moins en partie, dans les liquides de l'économie animale, puisque l'observation clinique démontre qu'il est doué de pnn priélcs médicales incontestables. Tous les praticiens savent que le soufre, outre un eiïet laxatif assez marqué, produit fréquemment une excitation générale qui ne saurait évidemment pas être rapportée à une action irritative locale. Aussi le plus grand nombre des auteurs s'accordel-il à croire que le soufre est absorbé, en partie, ainsi que le témoigne , selon eux , l'odeur sulfureuse qui s'exhale de la peau de ceux qui en font un grand usage ; odeur que nous avons eu occasion de constater un grand nombre de fois chez un magistrat qui prenait habituelle* ment & grammes de soufre par jour, et chez lequel toutes les sécrétions répandaient une odeur tellement caractéristique, que, malgré l'emploi de bains fréquemment répétés , ses vêtements en étaient toujours fortement imprégnés. Les partisans de l'absorption du soufre citent également, à l'appui de leur opinion, la propriété que la peau acquiert pendant l'administration de celte substance, de noircir certains métaux, et de prendre elle-même, à la longue, une coloration jaunâtre.

133. — Ce peu de mots suffît pour faire préjuger <|ue, contrairement aux observations de MM. Millon et Laverean, le soufre doit pouvoir être chimiquement influencé par les liquides du tube digestif. Or, l'observation nous a démontré qu'il Test réellement, et cela à l'aide des carbonates alcalins que ces liquides renferment, et qui le transforment en partie en sulfure et en hyposidfite alca*

SOITHE. 233

Uns, composés solubles, et, par conséquent, absorbables. Ainsi donc, nul doute que le soufre n'entre dans la grande circulation à la faveur des alcalis contenus dans le suc intestinal, et en éprouvant, au préalable, la réaction que nous venons de signaler. Mais ce qu'il est plus difficile d^expliquer, c'est que l'un ou l'autre de ces composés puisse arriver en nature à la périphérie du corps , puis^ qu'il résulte des belles recherches de M. Wœhler qu'ils sont tous deux transformés en sulfates par l'oxygène du sang, ainsi que l'atteste l'analyse de l'urine des personnes qui en ont fait usage. Toutefois, l'explication ne nous semble pas impossible à donner : une certaine quantité de sulfure, ou plus probablement d'hyposulfite alcalin, échappe à l'action comburante de l'oxygène, et, par imbibition ou endosmose, arrive à la surface de la peau. Là, si c'est du sulfure alcalin qui est excrété, il est instan^ tanément décomposé par les acides de l'humeur cutanée ; il se forme un sel alcalin et il se dégage de l'acide sulfhydrique. Si c'est, au contraire, un hyposulfite qui est perspiré, il est décomposé par la même cause, mais les produits de décomposition sont différents : il se forme aussi un sel alcalin, mais il se dégage de l'acide sulfureux, et il se précipite du soufre. Cette dernière supposition explique encore plus aisément que la première la couleur jaunâtre que le soufre donne à la peau, quand il est administré pendant un certain temps et à une dose convenablement élevée, ainsi que Yogt l'a, le premier, constaté.

i3&. — Voyons actuellement s'il est quelques données chimiques qui puissent être invoquées en faveur de la

théorie de l'absorption du soufre que nous venons de faire connaître. Les exemples ne nous manqueront pas. Faisons d'abord observer que les préparations sulfureuses véritablement énergiques contiennent toutes une certaine quantité, au moins, de soufre combiné avec une base alcaline ou terreuse, el, de plus, que celles qui sont censées n'en pas renfermer , en contiennent réellement. C'est ainsi, par exemple, que l'un des agents antipsoriques dont l'efficacité est le mieux reconnue, la pommade d'Helmerich, contient, ainsi que nous nous en sommes assuré directement, une énorme proportion de sulfure et d'hyposulfite alcalins.

Ce qui précède démontre donc que, tout étant égal d'ailleurs, les malades dont le suc intestinal est très alcalin, sont ceux qui se trouvent dans les circonstances les plus favorables pour obtenir du soufre le maximum d'effet thérapeutique que ce corps simple puisse produire.

Mais, dira-t-on peut-être, si votre théorie est juste, les animaux herbivores, qui ont leurs humeurs bien autrement alcalines que l'homme, ne doivent pas, par conséquent, pouvoir supporter le soufre aussi impunément que lui?

C'est, en effet, ce qui arrive : le soufre, à la dose de 500 grammes constitue un poison pour les chevaux. (Voy. Journal de médecine , par Leroux , t. XXI , p. 70.)

Enfm, si notre manière de voir est réellement exacte, le soufre, administré à doses réfractées, doit être manifestement plus actif que lorsqu'il est pris à la même dose, mais en une seule ingestion, comme cela arrive pour le calomel et autres agents médicamenteux qui, pour aequo-

rir de l'action, ont besoin de Tintervention d'un dissolvant spécial. Or, l'observation clinique démontre qu'il en est précisément ainsi :

« A une dose un peu élevée, 6 à 8 grammes, le soufre » en poudre agit comme laxatif, sans donner lieu d'ail- » leurs à de vives coliques. Mais quand on le prend à » doses fractionnées, de telle manière, pourtant, qu'il en » soit donné 4 à 8 grammes par jour, on voit survenir » une excitation générale caractérisée par une augmenta* » tion dans la fréquence du pouls et dans la chaleur de la » peau. » (Trousseau et Pidoux.)

Enfin, nous ajouterons que, depuis la publication de notre Traité de l'art de formuler^ l'absorption du soufre a été péremptoirement démontrée par le docteur Griffith. Ainsi, tandis que dans l'urine de l'homme à l'état normal , la quantité d'acide sulfurique est de 0,134 pour 100, et celle du soufre de 0,024 pour 100, ou dans les vingt - quatre heures , de 34'"*"*,3 d'acide et de 5cr»iiu f jç soufre, M. Griffith a vu, sous l'influence de l'ingestion du soufre, cette quantité s'élever, dans les vingt-quatre heures, à 85 et 89 grains d'acide et près de 8 grains de soufre ; preuve évidente que le soufre est absorbé en quantité notable dans l'économie, et qu'il s'oxyde dans son passage à travers le système circulatoire.

Ponnales rattonaellcs.

POUDRE SULFUBO-KAGlflUlEHNB (Biett).

Soofrelavé 4 6 grammes.

Magnésie carbonatée. ... 4 6 —

Mélex, et faites dix-huit paquets. Un tous les jours.

MM. Biett et Cazenave ont eu fréquemment à se louer de cette formule dans le traitement de certaines affections de la pe«nu, notamment de Teczéma chroni([ue et du psoriasis.

La pratique, on peut le dire, avait ici devancé nos recherches. La magnésie, en saturant les acides des premières voies, permet au suc intestinal d'agir avec plus d'intensité sur le soufre , et , par suite , Taction dynamique de ce corps simple, administré en nature, est portée à son maximum.

Les formules suivantes sont toutes basées sur les mêmes principes.

riLDLtft 8ULFUIO-ALCALIHB8.

Soofre lavé 4 grammee.

Magnésie carbonalée. . 4 —

Savon médicinal. . • • 2 —

EaUf q. s.f environ . . 2 —

F. s. a. quarante pilules, qui contiendront chacune 10 centigrammes de soufre, autant de magnésie et 5 centigrammes de savon. Quatre à six pilules par jour dans les mêmes affections que la poudre composée ci-dessus, et aussi dans certaines aiïections hémorrholdales.

OriAT SULrUtO-MAeilBSIta.

Soufre lavé 40 grammes.

Magnésie carbonatée. . . 20 -* deNarbonne. ... 60 —

Mélex.

Cet opiat est propre à vaincre les constipations (|ui

accompagnent certaines maladies dartreuses dans lesquelles le soufre est indiqué ; il est également très convenable pour l'administration de ce corps dans la médecine des enfants. Toutefois l'addition du miel paralyse en partie l'absorption du soufre, mais, en revanche, il augmente l'effet laxatif de la magnésie.

vomiiBB suLFo-ALCALiRB (d* Helmerich) .

Soufre sublimé SO grammes.

Carbonate de potasse sec ... 4 0 — Axonge 80 —

Mêlez. La pommade d'Helmerich s'emploie à la dose de 4 5 gram« mes, matin et soir, eu frictions sur tous les points occupés par la gale.

Cette pommade a été longtemps presque exclusivement adoptée à l'hôpital Saint-Louis pour le traitement de la gale ; elle est très active , à cause du carbonate alalin qu'elle renferme. La suivante est encore plus promptement efficace, mais elle est un peu plus irritante.

POMMADE SULVUtO-ALCALlMB.

Soufre sublimé 20 grammes.

Potasse caustique ... 40 —

Eau 5 —

Âxonge 4 00 —

Dissolvez la potasse dans Teau, ajoutez les fleurs de soufre, broyez très exactement; ajoutez peu à peu Taxonge, et agitez ensuite jusqu'à ce que le mélange soit parfaitement homogène.

Celle préparation doit être prescrite à la même dose et

dans le même cas que la précédente ; mais comme celle-ci contient une plus forte proportion de soufre absorbable, c'est-à-dire à l'état de combinaison, elle est notablement plus active que celle qu'elle est appelée à remplacer.

BAUVE sDLFUBO-ALCALiM (baumo antipsorique).

Soufre sublimé 25 grammes.

Carbonate de soude. . . 15 —

Savon animal 20 —

Eau de Cologne .... 400 -^

Broyez le soufre et le carbonate de soude dans un mortier de marbre ou de porcelaine ; d'un autre côté, faites dissoudre dans un vase de verre, au bain-marie, le savon dans l'eau de Cologne. La solution opérée, ajoutez-la par parties au mélange alcalin, et agitez-le tout de suite, sans discontinuer, jusque parfait refroidissement.

Celte préparation est douée d'une efficacité antipsorique pareille à celle de la pommade d'Helmerich, pour ne pas dire plus, employée aux mêmes doses qu'elle; or, comme ce médicament sulfureux est d'une odeur agréable, que son excipient est soluble dans l'eau , cl que son usage ne saurait entraîner aucun inconvénient , il est incontestable qu'il mérite d'être préféré à la plupart des pommades usitées jusqu'à ce jour dans le traitement de la gale.

135. — Il résulte des expériences relatées plus haut, que les pommades sulfureuses employées dans le traitement de la gale doivent être d'autant plus actives qu'elles contiennent une proportion plus marquée de soufre combiné avec une matière alcaline, c'est-à^lire du soufre absor-

bable : ainsi, la pommade soufrée, uniquement constituée par du soufre et de l'axonge, doit être incomparablement moins active que la pommade d'Helmerich, et cette dernière, à son tour, doit être moins promptement efficace que la pommade sulfuro-alcaline que nous proposons de lai substituer. Eh bien, ces assertions ont été sanctionnées par rexpérience clinique. Or, nous le demandons, quel est le praticien qui, n'ayant pas expérimenté comparativement les préparations qui précèdent, aurait pu porter sur elles un semblable jugement ?

On sait que Chaussier, et après lui M. Brachet (de Lyon), ont proposé de substituer aux pommades sulfureuses les fleurs de soufre, que Ton répand simplement dans le lit des malades, chaque soir, au moment où ils vont se coucher. Or, qu'on nous dise quel est le médecin qui, ignorant qu'à l'aide de ce moyen on ne triomphe de la maladie que vers le troisième ou quatrième septénaire, aurait pu dire, à priori^ que les effets d'un pareil genre de traitement doivent nécessairement être très lents à se manifester ? Tandis qu'à l'aide des principes que nous exposons ici, chacun est à même de prévoir aisément que cette méthode pour se débarrasser de Vacants scabiei doit être une des plus longues, le soufre ne pouvant acquérir de l'action qu'au fur et à mesure qu'il est chimiquement impressionné par la faible proportion de matière alcaline provenant, ou de l'humeur de la transpiration, ou du lessivage du linge de corps ou des draps ; effet qui ne saurait se produire que très lentement et très incomplètement.

Tous les praticiens savent qu'à une certaine époque.

Alibert substitua à la pommade d'Helmerich, dans Thôpi* tal Saint-Louis, une autre pommade sulfureuse composée de : axonge, 80 parties ; soufre sublimé, 120 parties ; acide sulfurique, 10 parties. Eh bien ! chose étrange, et à laquelle nul n'a probablement pensé avant nous ! rénorme proportion de soufre qui entre dans cette préparation pharmaceutique ne contribue en rien à son efli* cacité ; c'est l'acide sulfurique qui en fait tous les frais. Aussi cette pommade attaque-t-elle fortement le linge de corps des personnes qui en font usage.

136. — Le phosphore est insoluble dans Teau ; cependant on en trouve des traces non équivoques^ à l'état de fluide élastique, dans l'eau où des fragments de phosphore ont séjourné pendant longtemps. Le phosphore, en elTet, est sensiblement volatil à la température et à la pression ordinaires de l'atmosphère. Mais ce n'est pas au phosphore ainsi répandu dans l'espace que doit être rapportée l'action physiologique de ce métalloïde : celle-ci est à la fois locale et généi^le. L'action locale, qui est de nature inflammatoire, est due aux acides h}pophosphorique et phosphorique, auxquels donne lieu la combinaison lente ou rapide du phosphore avec l'oxygène contenu dans les gaz des premières voies ; tandis que l'action dynamique résulte d'une réaction analogue à celle que nous avons signalée pour le soufre. Sous l'influence de l'eau, en eflet, les composés alcalins contenus dans les sucs intestinaux

PIIOSPHORR. 2M

Imnsformonl le phosphore en hypophosphito el en liydrugene pcrphosphoré.

C'est Giulio qui, le premier, a fait observer que Taction locale du phosphore peut bien expliquer la mort, mais quelle n'est pas nécessaire pour la produire. Aussi Orfila a-t-il eu raison d'établir : « Qu'il n'est pas exact, comme » l'observe M. Devergie, que le phosphore exerce beau- »coup plus d'action quand il est transformé en acide » hypophosphorique par le contact de l'air, puisque Ton »peut faire prendre à des animaux, sans déterminer » d'accidenis notables , des quantités de cet acide au » moins deux fois plus fortes que les doses de phosphort » susceptibles de tuer, pourvu que ce corps ait été dissous »dans une huile (1> »

Selon nous, l'effet dynamique ou général du phosphore doit être surtout rapporté à l'hydrogène pcrphosphoré aufjuel donne naissance son action sur l'eau ; c'est à la combustionMente, effectuée aux dépens de l'oxygène Hbre du sang, que sont dues la fréquence du pouls, l'intensité de la chaleur et l'excitation générale qu'il détermine, excitation qui, lorsqu'elle est portée à un certain degré, se traduit par les symptômes les plus alarmants, tristes avantcoureurs d'une mort prochaine.

Ce qui démontre d'une manière péremptoire qiie l'action dynamique du phosphore est bien due à l'hydrogène pcrphosphoré, c'est que M. Magendie nous a appris que loi^pie l'on injecte l'huile phosphorée dans la veine jugulaire d'un chien, on n a point encore terminé l'injection.

(l) Traité de toxicologie^ t. T, p. 59.

2â2 PH08PH0RE.

que déjà ranimai rend par les narines des flots de vapeur blanche, et qu'il ne tarde pas à expirer.

Or, ce phénomène ne saurait être attribué à un composé de phosphore autre que Thydrogène perphosphoré résultant de Tinfluenee sur l'eau du phosphore et des alcalis du sang, parce que ce gaz jouit seul de la propriété de produire par son contact avec l'air et la vapeur d'eau une fumée blanche, épaisse, formée d'acide phosphorique, c'est*à-dire qu'il est seul susceptible de reproduire exactement sur le vivant les reniarquables effets physiologiques que M . Magendie a le premier signalés dans son beau Mémoire sur la transpiration pulmonaire.

137. — La plupart des réflexions que nous allons faire actuellement touchant l'emploi rationnel du phosphore seront empruntées à M. Soubeiran. Comme les recher- (;hes que ce savant auteur a faites à ce sujet ont été con* çues et exécutées au même point de vue que (vlles que nous publions de notre côté, nous ne saurions mieux faire que de le copier ici à peu près textuellement.

a Un fait qui domine toute 1 élude de la thérapeutique du phosphore , dit cet habile pharmacologiste , quand on s'occupe de l'introduire dans une préparation, et qu*on veut Tadministrer à un malade, c'est sa facile combustibilité. Quand il est très divisé, il s'enflamme facilement au contact de l'air ; et quand il est en morceaux, une assez légère élévation de température suffît pour pro-

duire le même effet. Le phosphore doit être parfaitement divisé, ou mieux encore dissous, et Ton doit exclure de Tusage médical toutes les préparations où il pourrait se trouver en trop grande proportion ou dans un élat de division incomplet. »

Phospboro q. v.

Éther salfurique pur q. s.

On doit faire cette préparation avec l'éther chimique* ment pur, parce qu'il dissout mieux le phosphore que réther ordinaire, et se servir, en outre, de phosphore très divisé, afin de rendre le contact des deux corps plus intime, et d'abréger ainsi la durée de Topération.

100 parties d'éfher phosphore contiennent presque exactement 0,7 de phosphore, ou 20 centigrammes par 30 grammes.