POMMADE PHOSPHORES

Phosphore 4 gramme.

Axonge 50 —

On met Taxonge dans un flacon de verre bouché à Témeri. Ce flacon doit ôtre d'une capacité telle, que l'axonge fondue le remplisse presque entièrement. On fait fondre Faxonge au bain-marie; on ajoute le phosphore, et Ton continue à chauffer avec les précautions qui ont été indiquées pour Thuile phosphorée. On agite vivement de temps à autre, jusqu'à ce que le phosphore soit entièrement dissous ; alors on retire le flacon de Teau bouillante, et Ton agite jusqu'à parfait refroidissement.

Cette manière <lc préparer la pommade pliosphonV, proposée par M. Soubeiran, est bien préférable ;\ toutes celles qui avaient été employées auparavant. Ije phosphore y est parfaitement divisé, parce que, ayant été dissous en totalité, à mesure qu'il se sépare molécule si molécule, par le refroidissement, Tagitation dans laquelle on entretient le liquide ne lui permet pas de se réunir. A la rigueur, on pourrait augmenter la proportion de phosphore en divisant par une agitation vive celui qui ne serait pas fondu; mais prescjue chaque fois que M. Soubeiran a voulu recourir à ce moyen, il a constaté que la ponunade contenait des grains de phosphore isolés. On conçoit que, lorsqu'ils viendraient à être échaufles par le frottement , ils s'enflammeraient au contact de Pair, et brûleraient profondément le malade. Le fait prévu par mon honorable ami a été réalisé dans la pra-

lique : un de nos collègues a eu, tout dernièrement, à soigner une brûlure assez grave qui n'avait pas d'autre origine. Il serait donc imprudent de pousser au delà (le 1/50' la proportion de phosphore; c'est la quanlilé que Taxonge peut dissoudre à la température de 100 degrés.

POTION ÉTHiRo-PHospHOBBB (Soubeiran) .

Sirop de gomme 60 graoïmes.

Éther phosphore q. v.

Eaa de menlhe poivrée.. . . 60 grammes.

On pèse le sirop dans une bouteille munie de son bouchon ; on ajoute l'élher, on môle les deux liquides par Tagitalion, et peu à peu on introduit l'eau aromatique par peUles parties, en agitant à chaque fois.

On introduit facilement, par ce moyen, 8 grammes d'éther phosphore ou 5 centigramnies de phosphore dans une potion.

Comme , dans celte potion , le phosphore n'est pas dissous, mais bien sous forme de parcelles très fines qui ne sont qu'imparfaitement suspendues au milieu du liquide, il convient de recommander au malade d'agiter la bouteille chaque fois qu'il en fait usage.

POTION oDÊo «PHOSPHORE B. (Soubeican.)

Huile phosphorée 8 grammes.

Gomme arabique pulvérisée .... 8 —

Kau de menthe poivrée 90 —

Sirop de sucre 60 —

On fait, avec la poudre de gomme et la moitié de l'eau de mctitlic,

un mucilage que Ton introduit dans une bouteille, on pèse ensuite dans la même bouteille Thuile phosphorée ; on agite vivement pen« dant plusieurs minutes; puis on ajoute par parties, successive» ment, le sirop et le reste de l'eau distillée, en ayant soin d*agiter à chaque fois.

On obtient ainsi une potion émiilsionnée d'un excellent usage toutes les fois que Ton doit donner le phosphore à rintérieur. Ce corps s'y trouve en dissolution dans riiuile, et celle-ci est extrêmement divisée au milieu- du liquide , deux circonstances des plus favorables à l'action du médicament et à la sûreté de son administration .

138. — Ces deux potions, comme toutes les préparations du phosphore, seront tenues bien bouchées. Elles doivent être administrées toutes deux par cuillerée à bouche, toutes les heures au plus^ car, pendant Tadministralion d'un agent aussi énergique que l'est le phosphore, il ne faut pas perdre de vue un seul instant que Faction dynamique qu'il détermine n'est pas due à ce corps simple lui-même, mais bien aux produits qui résultent de son action sur les liqtiides alcalins contenus dans le tube digestif. Il s'ensuit de là que si, au moment où ces préparations sont prescrites, le suc intestinal est momentanément supprimé ou modifié dans sa constitution chimique, elles peuvent être administrées pendant plusieurs jours sans déterminer d'effet médical bien marqué, le phosphore n'étant alors que peu ou point absorbé. Il y a, en ce cas, accumulation du médicament dans l'économie. Mais si ensuite l'excrétion intestinale devient plus abondante ou plus

alcaline, rabsorption peut s'en effectuer incontinent ; de là la production de tous les symptômes qui caractérisent l'empoisonnement dynamique ou général par le phosphore.

L'observation qui suit démontre toute la valeur de la remarque qui précède.

Empoisonnement par le phosphore pris à petites doses. — Un homme de quarante-neuf ans avait un affaiblissement général avec tremblement des membres, produit par des émanations saturnines. Il avait été traité pendant longtemps par la strychnine et le chlorhydrate de morphine. Il était sans fièvre.

On ppescrîl une potion contenant 4 grammes d'éther phosphore, qui représentaient 12 milligrammes de phosphore. Pendant sept jours, la potion est continuée, et la dose de phosphore portée à 26 milligrammes, en même temps qu'une pommade phosphorée est ordonnée : amélioration. Le huitième jour, prescription de 5 cenligrammes de phosphore en dissolution dans l'huile, et mêlés à une potion émulsive. Saveur désagréable et sensation acre et brûlante dans la gorge. Le lendemain, on continue l'usage de la potion ; mais elle avait été exposée au soleil, et répandait des vapeurs abondantes d'acide hypophosphorique. A la troisième cuillerée, chaleur brûlante le long de l'œsophage ; vomissement de mucosité s blanchâtres ; abdomen douloureux à la pression ; pouls I)etit, fréquent ; refroidissement des extrémités. Le lendemain, augmentation des vomissements ; pouls à peine sensible. Dans la journée, cessation des baltemente du pouls ; douleurs générales des membres ; facultés intel-

2&8 ARSENIC MÉTALLIUliK ET SES COMPOSÉS.

Iccluelles un peu obtuses ; aflaiblissemcnt de plus en plus considérable ; mort dans les vingt-ijuatre heures (1;.

M. Devergie prétend qu'ici le phosphore n a agi avec tant d'intensité que parce qu'il avait été transformé en acide hypophosphorique pendant son exposition au soleil. Orfila, au contraire, pense que Ton ne saurait admettre une semblable explication ; car , dit-il , l'acide hypophosphorique résultant de Taclion de l'oxygène de l'air sur cinq centigrammes de phosphore était en trop petite proportion , et se trouvait irop étendu dans la potion pour pouvoir déterminer des accidents ntéme légers (2\

Apres les remarques , que nous avons présentées en tète de cMq. observation, il est presque inutile d'ajouter que nous partageons, à ce sujet, la manière de voir d'Orfila.

Arsenic niétolllqiie et •«• coi

lâi). — L'arsenic métallique est-il vénéneux ?

Avant de ré|)ondre à cette importante question, nous allons reproduire ici ce que nous avons dit depuis longtemps , à prepos du mercure , relativement à Taetion physiologique des métaux en général.

Un fait physiologique remarquable, c'est que, dans le nombre assez considénible de métaux qui font partie du

(1) Martin-Soloii, Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratit^ue^^ arUcle I^hospbore.

(2) Traité de toxicologie^ t. I, p. 57.

ARSKMIO MÉTALLIUDE KT SES COMPOSÉS. 2&9

iloiuâine de la thérapeutique, aucun n'a d'action sur réconomie vivante à l'état de corps simple.

0>ci admis, il devient très aisé de répondi'e à la question qui précède : Non, Tarsenic métallique n*est pas vénéneux.

Toutefois nous nous empi^essons de faire remarf{uer ici que les principes que nous professons sur Taclion des métaux ne sont pas admis par tous les maîtres de la science, et qu'Orfila, entre autres, est loin de les partager, ainsi que le démontre le passage suivant, ayant précisé* ment rapport au sujet spécial que nous traitons :

«Depuis cette époque (1814), j'ai été chargé, avec » MM. Barruel et Chevallier , d'une expertise médico- 9 légale dont les résultats établissent l'action vénéneuse jft de ce métal. En effet, nous avons constaté que la ma* » tière extraite du cadavre deJ. L..., soupçonné mort em- » poisonné, était formée d'un mélange A'arsenic métal- » lique^ d'oxyde de fer, de sable quarizeux et de paillettes 9 de mica ; l'arsenic formait la moitié du poids de ce mé- • lange, qui se présentait sous forme d'écailies à éclat mé* » tallique, dont quelques-unes avaient la couleur du gris » d'acier, tandis que d'autres étaient irisées ; ces dernières 9 avaient la plus grande ressemblance avec le cobalt ou » l'arsenic métallique du commerce. Pulvérisé, 1 gramme » de cette matière administré à des chiens a déterminé » les symptômes de l'empoisonnement par les prépara- » fions arsenicales, et les animaux sont morts au bout de » dix heures. Nous nous sommes assurés que les liquides » contenus dans l'estomac et les intestins de J . L. . . ne con- >/ tenaient aucune trace d'acide arsénieux, en sorte que

250 arseuig métallique et ses composés.

» rempoisonnement avait été l'effet du métal à l'état pul- » vérulent (1). »

Bien que nous n'eussions aucune raison de douter de l'exactitude des expériences chimiques sur lesquelles nous nous étions appuyé, en 1842, pour établir en principe qu'aucun métal, pas plus Tarsenic que les autres, n'a d'action sur l'économie animale à l'état métallique; comme ce point de doctrine nous trouve en désaccord complet avec trois des plus habiles toxicologues de notre époque, nous avons cru devoir nous livrer encore à quelques nouvelles investigations à ce sujet Elles n'ont fait que contirmer les résultats de nos recherches antérieures : V arsenic , en tant que métal , n'est pas vénéneux , ainsi que, du reste, l'avaient établi, avant nous, Bayen et Renault. Mais hâtons-nous d'ajouter qu'aucun métal , peut-être, n'est plus apte à acquérir de l'énergie à la faveur des agents de dissolution que nos humeurs renferment.

140. — Il résulte, en effet, de nos recherches que l'arsenic métallique chimiquement pur absorbe assez prom|»temcnt l'oxygène, alors qu'il est divisé et mis en contaci avec l'eau aérée ou avec l'air humide, fait qui était, du reste, connu des chimistes. Mais nos expériences nous ont démontré, de plus, que l'eau aérée contenant en dissolution une certaine quantité d'un chlorure alcalin quelconque est incomparablement plus propre que Teau aérée ordinaire à réagir sur ce métal, et à le transformer

(1) Rapport par MM. Orfila, Chevallier et Barruel [Journal de chimif médical, année 1839, p. 3). —Orfila, Toxicologie, h' Mit, t. I, p. 30à.