CHLORURE D ' ARGENT

sa décomposition par les liquides de nos humeurs, est dans des circonstances moléculaires bien autrement favo^ râbles à sa combinaison avec les chlorures alcalins que le chlorure argentique sec, ainsi que nous nous en sommes expérimentalement convaincu. Donc, lorsqu'on introduit du nitrate d'argent dans Téoonomie, la proportion d'argent absorbable est plus grande que lorsqu'on administre du chlorure. De là l'explication de tous les phénomènes physiologiques consécutifs à l'absorption.

311 . — Examinons maintenant si les moyens proposés jusqu'ici pour empêcher le chlorure d'argent de produire la coloration noire de la peau offrent le degré de valeur qu'on leur a supposé.

Le plus irrationnel de tous est celui qu'a proposé le docteur Thomson, et qui consiste à administrer, en même temps que le nitrate d'argent, de l'acide nitrique, afin d*empécher la transformaiion du nitrate en chlorure; car, qui ne sait que le chlore précipite l'argent, même alors que ce métal est en dissolution dans l'acide nitrique concentré?

Patterson, qui a facilement fait justice de cette idée, et démontré, par la chimie et par la physiologie, l'impuissance du moyen conseillé par Thomson, a proposé, pour détruire la coloration ardoisée de la peau, Tusage interne et externe longtemps continué de l'iodure de potassium. La méthode imaginée par Patterson est-elle réellement efficace ? MM. Trousseau et Pidoux ne le pensent pas. Nous ne saurions être aussi explicite à cet égard ; l'analogie parle en sa faveur. On sait, en effet, que du papier imprégné de chlorure d'argent, et noirci par les

A9d lODURB d'aRGEUT.

rayons iUmincux, ne tarde pas à blanchir quand on le plohge dans une dissolution d'iodure de potassium . 11 est enfin un troisième tnoyen qui n'est, à vrai dire, qu*une variante de celui de Patterson, et que nous avons propose nous-tnême, sôus toute réserve : il consiste à se servir de riodure de potassium en lotions faites chaque jour sur toutes les parties du corps exposées à la lumière, et cela, nort pas lorsque la peau aura déjà contracté une teinte grise, mais au moment même de Tingestion de la première dose de nitrate d'argent.

312. ioéare4i**rgeiii. — Pattcrsou a proposé de substituer âu nitrate d'argent l'iodure argentique, qui n a pas, comme le chlorure , l'inconvénient de se décomposer â te lumière ni au contact de la plupart des substances animales et végétales. Patlerson assure, d'ailleurs, que les propriétés de Tiodure sont en tout semblables à celles du nitrate.

Mais les faits sur lesquels s'appuie le docteur Patterson pour conseiller l'emploi de l'iodure sont loin d'être concluants ; il suffit, pour le prouver, de faire obser\Tr que ce praticien n'a jamais porté la dose de l'iodure au delà de 6 à 12 milligrahimes. Et puis est-il bien avéré qw l'iodure d'argent, administré à cette faible dose, ne se change pas en chloro-argentate avanl d'arriver a la périphérie du corps? Il est bien certain qu'à poids égal, c'est l'iode qui a le plus d'affinité pour l'argent ; mais en est-il de même alors que des atomes d'iode se trouvent en présence d'une masse imposante de chlore? C'est ce que nous ne croyons pas. Toujours est-il que Tiodure d*argent est incomparablement plus soluUe dans Teau ciiar*

gée de sel marin ou de sel aitimoniac que dans Teau pure, et que, de plus, sa dissolution dans Tiodure dé potassium précipite par un excès de chlorure de sodium.

31 d. ^mjém «argeat. — Daus CCS domiers temps i l'oxyde d'argent a été considéré aussi comme jouissant de toutes les propriétés thérapeutiques du nitrate, sans avoir l'inconvénient de colorer la peau en brun.

Pour l'oxyde d'argent il ne saurait y avoir le même doute que pour l'iodure ; très certainement ce composé ne pénètre dans la grande circulation qu'après avoir été préalablement transformé en chlorure, tant par l'acide chlorhydrique que par les chlorures qu'il rencontre dans l'économie humaine; et s'il produit moins promptement la coloration de la peau que le nitrate, c'est uniquement parce qu'il donne naissance à une moindre proportion de chlorure, et que, de plus, il est ordinairement administré à de plus fîdbles doses, ce r)ui , pour juger la question qui nous occupe , ne devrait pas être.

ForaiBles raHonaeliBs.

MUnAS GHLOtO^rAMBimQOBS.

Nitrate d*argent cristallisé .... 4 gramme.

Chlorore de dodium i —

Amidon 3 —

Gomme arabique palvérisée ... 4 —

Bau q« s.

Pour 1 00 {titilles argentées» Broyet d'abord to nitrate diligent dans un nioriier de porcelaine; i^outet ensuite Teeu» ptais le eel marin, puis enfin l'amidon et la gomme.

Chacune de ces pilules renferme une quantité de chlch

rure d'argent correspondant à i centigramme de nitrate d'argent.

C'est, selon nous, à celte préparation qu*il conviendrait de recourir pour obtenir les plus grands effets dynamiques. Si cependant quelques praticiens désiraient soumettre à Texpérience clinique les assertions du docteur Patterson, voici comment ils devraient administrer t'iodure d'argent :

PILULIS lODO-AaOEirriQUBS»

Nitrate d*argent cristallisé .... 4 gramme.

lodure de potassium 2 —

AmidoD 3 —

Gomme arabique pulvérisée ... 4 —

Eau q. s.

Pour 400 pilules argentées.

Nous ne croyons pas devoir parler ici de la dose i laquelle il convient d'administrer ces deux espèces de pilules argentiques, c'est aux praticiens eux-mêmes à la déterminer. Nous dirons seulement que le chlorure et riodure argentiques peuvent être prescrits à la dose de âO, ko y 50 centigrammes, et même plus, par jour; mais que, pour obtenir de ces deux composés toute IVtion dont ils sont susceptibles, il faut les administrer à doses fractionnées.

31 &. Traitement de V empoisonnement par le nitrate d'argent, — Nous considérons le sulfure de fer hydraté comme le meilleur antidote du nitrate argentique; en effet, le sulfure ferreux jouit du précieux avantage de transformer immédiatement ce poison en deux composés

OR ET SËd COMPOSÉE. &9â

salins à peu près aussi inactifs l*un que l'autre, le nitrate ferreux et le sulfure argentique.

Nous nous croyons donc autorisé à placer le sulfure de fer hydraté au-dessus du chlorure de sodium proposé parOrfila, attendu que le chlorure d'argent est rendu très sensiblement soluble, et, par conséquent, absorbable à la faveur des chlorures alcalins. Toutefois nous nous hâtons d'ajouter qu'à défaut de sulfure ferreux, c'est, sans aucun doute, au chlorure sodique qu'il conviendrait d'avoir recours.

315. — Comme l'or métallique ne peut être dissous par aucun des agents chimiques que renferment nos humeurs, il s'ensuit qu'il ne saurait être doué des propriétés médicales qu'on a cru lui reconnaître ; car les observations cliniques de deux observateurs dont personne ne conteste l'exactitude , démontrent que , contrairement aux idées médicales reçues , et , conformément à nos recherches , les effets dynamiques de ce métal sont, pour le moins, problématiques.

« L'or en poudre est la préparation d'or employée par » Chrestien contre la syphilis. Il agirait à la manière des » toniques, sans avoir les inconvénients du mercure. Les » expériences que nous avons faites, Biett et moi, à » l'hôpital Saint-Louis, n'ont pas confirmé ce résultat, et » nous avons toujours trouvé l'or métallique à peu près » inerte sous le rapport physiologique et thérapeu- » tique (1). »

(1) Gazenave, App. thérap. du Codex, p. 5.

&d6 PORMULES HATIOMNELLfiS.

que par un effet de contact, attendu que Taction physiologique et dynamique du platine est toujours due au perchlorure de platine , ou , pour mieux dire , aux ehloroplatinates alcalins.

Ces vérités ne pouvaient échapper, du moins en entier, à M. Hoefer, médecin aussi instruit que chimiste habile : aussi, dans ses Recherches sur les propriétés physiologiques et thérapeutiques des préparations de plor tine, ce praticien n'a-t-il fait connaître que des formules ayant pour base, soit le chlorure de platine simple , soit le chlorure platinico-sodique, c'est-à-dire le chlorure double de platine et de sodium.

M. Hoefer , qui considère le perchlorure de platine comme un remède très eflicace dans le traitement des maladies syphilitiques, de celles surtout qui sont anciennes et invétérées (constitutionnelles), emploie cet agent modificateur sous les formes et aux doses suivantes :

POTION CHLOaOPLAnHIQin.

Perchlorare de platine 70 centigram.

Potion gommeuse da Codex .... 480 grammes.

F. 8. a. une potion à prendre par caillerées dans les vingt-quatre heures.

P1LCLB8 GBLOaOPLATIHIQUIS.

Perchlorure de platine .... 5 centigram.

Extrait de galac i grammes.

Poudre de réglisse q. s.

F. s. a. 2i pilules, qui devront être administrées à la dose de 4, 2, 3, et même i, matin et soir.

POVVADB CHLOIOPLATINIQUB.

Axonge 30 grammes.

Percblorure de platine . . . 4 — Extrait de belladone . ... 2 —

Mêlez. Kn frictions sur les ulcères indolents.

POTION DK CHLOROPLATINATK DE SODIUM.

Perchlorare de plaline .... 30 centigram. Chlorure de sodium pur ... SO — Potion gomnieuse da Codex . . 200 grammes.

A prendre par cuillerées dans les vingt -quatre heures.

INJECTION DE CBLOROPLATINATB DE SODIUll.

Chloroplalinate de sodium ... 2 grammes. Décoction de tôles de pavot. . 250 — Mêlez.

Nous avons rapporté ces formules bien que, à notre avis, elles ne soient pas toutes également rationnelles ; selon nous, toute préparation platinique destinée à agir dynamiquement devrait avoir pour base, non le chlorure simple, mais bien un chloroplalinate alcalin ; attendu que le percblorure de platine est doué d'une action irritante (coagulante) locale, dont les chlorures doubles sont dépourvus, ainsi que l'attestent, du reste, les remarques suivantes, qui sont dues à M. Hoefer lui-même :

« Le percblorure de plaline en dissolution concentrée » produit sur la peau de vives démangeaisons , suivies » d'une légère éruption à l'endroit où la dissolution a été » appliquée.