PRET A

BALFOUR, KANTIKY Bey, du Caire, ont constaté l'éosinophilie chez les individus porteurs de Bilharzia hamatobia (1) ; Wurtz et CLERC ont observé le taux de 53 p. 100 dans un cas de Filaria loa.

L'éosinophilie de la trichinosea été soigneusement étudiée par Brown (1898) et par Scaer (1902).

Ce dernier savant a acquis la conviction, pendant une grave épidémie de trichinose survenue dans les environs de Cassel, que l'éosinophilie a une grande valeur diagnostique.

L'éosinophilie sanguine est bien connue dans les cas de kystes hydatiques. Les cas publiés sont fort nombreux. MEMMI, sur un ensemble de 12 cas, donne un pourcentage de 7 à 20 p. 100 (2) ; TUFFIER et MILIAN rapportent les chiflres de 4 p. 100 dans un kyste non suppuré du poumon, 2 p. 100 dans un kyste suppuré du foie (3). Les chiffres de 12 p. 100 sont donnés par DARGUEIN et TRI- BONDEAU (4), de 4 p. 100 par ACHARD et CLERC (5), de 57 p. 100 par SELIGMAN et DUDGEON (6), de 4 p. 100 par M. Lasse (7), de 13 p. 100 par BADELLI (8), de 6,25 р. 100 par Caaurrarp (9), de 20 p. 100 par SABRAZES (C. В. Soc. biol., Réunion biologique de Bordeaux, 9 avril 1907).

En injectant du liquide hydatigue dans la cavité péritonéale de divers animaux, ACHARD, MEMMI, DARGUEIN et TRIBONDEAU Ont provoqué une éosinophilie. Dans ces derniéres années, Н. ROSSELLO а repris cette question de l'éosinophilie dans les cas de kystes hydatiques (10). Voici le résumé de ces observations :

1° Kystes de différents organes non suppurés : léosinophilie oscille entre 8,5 et 5 p. 100 dans les cas les plus riches et 1,5 à 2 p. 100 dans les cas les plus pauvres. La grande majorité est entre 3,5 et 4,5 p. 100. Les chifires de RossELLo n'ont jamais dépassé 8,5 p. 100 ;

(4) Bazrour, Eosinophilia in Bilharzia disease and dracontiasis. Lancet, n°4189, (2) Memmi, Congrès de Pise, oct. 1901.

(3) Turrier et MILIAN, Société Anatomique de Paris, 4 oct. 1901. (4) DARGUEIN et Trisonpeau, С. В. Soc. Biologie, 16 nov. 1901. (8) Аснлвр et CLERC, Société Médicale des Hôpitaux, 13 juillet 1900. (6) SeLieman et Dupeeon, The Lancet, 21 juin 1902. (7) M. Lasst, Traité d Hématologie, р. 624.

(8) ВАрЕма, Annali d'ottalmologia, Pavia, 1905. (9) GHAUFFARD, Journal des Praticiens, 10 mars 1906. 10) Н. RosseLLo, Sur l'éosinophilie hydatique. С. R. Soc, Biologie, 9 nov. 1907.

2e Kystes suppurés ou dégénérés : ici, l'éosinophilie manque en général.

De l'ensemble de ces observations, RossELLo tire les conclusions suivantes :

1° Dans le cas ой le parasite est vivant, léosinophilie est constante ;

2° L'éosinophilie est, en général. médiocre (moyenne de4 p.100) ;

Зо Quand le parasite meurt (soit par suppuration, soit par dégénérescence, soit par linvasion du kyste par des liquides étrangers tels que ]а bile), l'éosinophilie cesse ;

4» De méme, quand le kyste est enlevé chirurgicalement, l'éosinophilie cesse rapidement (d'aprés CHAUFFARD, la ponction produit le méme résultat) ;

5° La localisation du kyste dans les diflérents organes n'a aucune influence apparente.

Rossetto déduit des faits précédents que l'éosinophilie hydatique a :

1° Une valeur diagnostique dans certains cas douteux ;

2° Une véritable valeur pronostique. En effet, si le chirurgien a enlevé un kyste, la réaction sanguine doit disparaitre; si elle persiste, c'est qu'il existe probablement un autre kyste (siil n'y a pas une autre cause d'éosinophilie), et alors se pose la question d'une nouvelle opération. C'est pour cette raison que l'on doit examiner le sang de tous les malades atteints de kystes hydatiques aprés l'opération. Enfin, dans certains cas, cette recherche pourra donner des renseignements sur l'évolution d'un kyste inopérable au point de vue de 1а vitalité du parasite.

П s'agit maintenant d'expliquer le mécanisme de cette éosinophilie dans les helminthiases.

Енвысн soutient avec l'autorité qui s'attache à son nom la nature chimiotaxique de l'éosinophilie. Cette opinion est partagée par Levabiri (1). « Les globules blancs oxyphiles, doués de mouvements propres, sont sensibles à l'excitation de certains agents chimiotaxiques spécifiques et réagissent vis-à-vis de

(4) Levanti, Les nouvelles recherches hématologiques sur le globule blanc, Bulletin de l'Institut Pasteur, 45 nov. 1905.

cette excitation en abandonnant en masse leur lieu de formation: la moelle osseuse, pour envahir le torrent circulatoire et les tissus ». Mais la question intéressante est de savoir si ces substances, qui exercent un chimiotaxisme positif vis-à-vis des éosinophiles, sont élaborées par les parasites et déversées dans le sang, ou bien si la présence seule des Vers dans le sang suffit à attirer ces leucocytes? Dans le саз de parasites fixés, implantés dans une muqueuse, il n'est guére possible de ne pas admettre l'action de substances fabriquées par le parasite dans la production de l'éosinophilie. Nous citerons l'exemple du Sclerostomum equinum, parasite de l'intestin du Cheval, dont nous étudierons plus loin la composition chimique. Ce Ver, fixé dans la muqueuse du cecum, élabore des hémolysines, produit chez le Cheval, lorsqu'il y est très abondant, une cachexie marquée et amène chez son hôte une éosinophilie. WEINBERG donne le chiffre de 19,8 p. 100 (1). D'ailleurs; l'éosinophilie est bien sous la dépendance de l’activité cellulaire du parasite (RossELLo a constaté qu'elle cesse dés que le parasite meurt).

D'aprés ce qui précéde, nous admettons que l'éosinophilie est une réaction de défense spéciale, provoquée par certaines substances toxiques élaborées par le parasite, substances qui exercent un chimiotaxisme positif vis-à-vis des Oxyphiles.

Les derniéres recherches de WEINBERG Ont démontré nettement laetion toxique des parasites intestinaux (2). Les substances toxiques du Sclerostomum equinum et de VAnkylostome passent dans l'organisme. A l'autopsie, WEINBERG а constaté un dépót abondant de pigment ferrugineux dans la rate, le foie, le rein (au niveau des glomérules de Matpicui, des tubes contournés de FERREIN, des tubes de BELLIN1). Ce pigment est également fixé sur un grand nombre de mononucléaires, dans le sang. Nous avons eu nousméme l'occasion d'observer, aux Abattoirs de Vaugirard, chez un Cheval trés cachectisé et dont le cecum était bourré de sclérostomes, la grande diffusion de ce pigment ferrugineux sur tous les

(4) WEINBERG, Action de l'extrait de Sclérostomes sur le sang de Cheval. Annales de l'Institut Pasteur, p. 798, 1907.

(2) WEINBERG, Passage dans l'organisme des substances toxiques sécrétées par les Helminthes : Sclérostome, Oésophagostome, Ankylostome. C. В. Soc. Biologie, 44 janvier 1908. t

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muscles. La plupart des tissus et muscles avaient une teinte ocreuse.

RAILLIET et Nocanp ont observé sur les Chevaux de la Marne une anémie pouvant amener la mort et provoquée par le Sclerostomum tetracanthum (1). De méme,le Sclerostomum robustum, qui vit dans le cecum du Mulet produit une cachexie grave chez cet animal (2).

La Sclerostomum hypostomum, qui habite le gros intestin de la Chévre, du Mouton et de divers Ruminants sauvages: Cerf, Chevreuil, Daim, Argali, Antilopes, peut amener chez cesAnimaux une anémie mortelle.

L'imprégnation de l'organisme par les substances toxiques élaborées par les Parasites a encore recu un appui sérieux, dans ces derniéres années, gràce à l'application de la réaction de BORDET- GENGOU. GUEDINI, en 1907, a trouvé des anticorps spécifiques dans le serum d'animaux porteurs de Kyste hydatigue, d'Ascarides et de Тепла armé (3). En 1908, WEINBERG et PARvu ont également constaté, dans un certain nombre de cas, la présence d'anticorps spécifiques dans le serum de Chevaux parasités par les Sc/érostomes, les Ténias, les Oestres et les Ascarides (4).

(1) Каиллет, Traité de Zoologie médicale et agricole, p. 459.

(2) J. M. Gites, On a new Sclerostome from the large intestine of Mules. Scientific Mémoirs by medical officers of the army of India, УП, Calcutta, 1892.

(3) GuEpINi, Richerche sul siero di sangue, etc. Gazetta degli ospedali e delle cliniche, n° 153, 1906.

(4) WEINBERG et Parvu, Réaction de Bordet-Gengou dans les helminthiases. C. R. Soc. Biologie, 17 octobre 1908.

Action du Sue de Selérostomes sur le Sang du Cheval

RECHERCHES DE WEINBERG

Nous avons dit plus haut que le point de départ de nos recherches chimiques sur le Sclerostomum equinum avait été les publications de WEINBERG (1). Nous résumons ainsi les conclusions du р" WEINBERG :

Ло L'extrait aqueux de Sclerostomum equinum hémolyse les globules rouges du sang de Cheval ;

2e L'extrait éthéré est également actif ;

Зо L'extrait alcoolique s'est montré sans action sur les hématies;

до C'est surtout la partie céphalique du Ver qui renferme la substance toxique ;

5° L'hématoxine n est pas spécifique : elle dissout les hématites du Lapin, du Cobaye, du Boeuf et du Mouton. Elle détruit à peine les globules rouges de l'Homme ;

6° L'extrait agueux empéche la coagulation du sang de Cheval;

7° Le serum de Cheval n'empêche pas l'hémolyse des globules rouges par l'extrait simple ni par l'extrait chauflé à 56°. Par contre, il a une action trés nette sur l'extrait bouilli ou stérilisé à 115° C. (le serum chauffé à 56° a une action empéchante un peu plus prononcée). |

Expériences sur divers extraits de « Sclerostomum equinum ».

A. Extraits aqueux. — Nous préparons un extrait aqueux de Sclerostomum eguinum de la facon suivante :

Dés la rentrée du laboratoire, les parasites encore vivants, recueillis aux Abattoirs de Vaugirard, sont lavés plusieurs fois

(4) Weinpere, Action de l'extrait de Sclérostomes sur le sang de Cheval et

sur une hématoxine d'origine vermineuse. Annales de l'Institut Pasteur, p.798, 1907. C. R. de la Société de Biologie, 6 juillet 1907.

à l'eau physiologique, puis rapidement séchés entre des doubles de papier-filtre. Neuf grammes de Vers sont triturés soigneusement au mortier avec du sable fin lavé et autoclavé, de facon à obtenir une pulpeépaisse et homogene. Apres une macération d'une heure, la masse est centrifugée et l'extrait aqueux surnageant est décanté. Nous avons renoncé à la filtration, car cette opération est fort longue et l'extrait, riche en albumines, peut ainsi subir un commencement d'altération.

L'extrait aqueux obtenu est rouge-brun, d'odeur forte, de réaction légerement acide au tournesol.

D'autre part, le sang de Cheval défibriné est lavé trois fois de suite avec de l'eau physiologique et la derniere purée globulaire est diluée dans de l'eau salée dans le rapport de 1 pour 20. Après chaque lavage, les globules sont séparés par une centrifugation.

Dans un tube n° 1 : temoin, on a placé :

XIII gouttes de sang de Cheval dilué à 1 p. 20 + V gouttes d'eau physiologique.

Dans un tube n° 2:

XIII gouttes de sang dilué + V gouttes d extrait aqueux.

Les deux tubes sont portés à l'étuve, à 379 C.

Оп pratique, au bout d'une heure, la numération des globules rouges au compte-globules de MALASSEZ.

Résultat : Tube témoin по 1 : nombre de globules = 91

Tube п° 2 nombre de globules — 12

Il y a donc eu hémolyse notable.’

Autres expériences : La pulpe de 15 grammes de Vers est reprise par 15 cc d'eau physiologique et centrifugée ; 1 cc de sang frais de Cheval (lavé 3 fois) est dilué dans 20 cc d'eau physiologique.

On pratique deux expériences parallèles :

17e Expérience : Tube no 1: témoin : XX gouttes de sang dilué

+ HI gouttes d'eau physiologique.

Tube n° 2: XX gouttes de sang dilué + III gouttes d'extrait aqueux.

2* Expérience : Tube n° 3 : témoin : XX gouttes de sang dilué + V gouttes d'eau physiologique.

Tube n° 4 : XX gouttes de sang dilué + V gouttes d'extrait aqueux.

ый, / Les 4 tubes sont portés, a l'étuve, à 379 C.

Résultats au bout d'une heure (numération toujours faite au com pte-globules de MarAssEz) :

7 | Tube Ne 1: témoin : 253 globules.

Are expérience |

| Lube No 2 60 globules.

ЕВ y Tube № 3 : témoin : 267 globules.

Une nouvelle recherche effectuée avec V gouttes d'extrait aqueux sur XX gouttes de sang dilué a donné, au bout d'une heure d'étuve, à 370 С: 12 globules.

I] résulte trés nettement des essais précédents que l'extrait aqueux de sclérostomes posséde un pouvoir hémolytique manifeste, et que ce pouvoir est proportionnel à la quantité d'extrait aqueux.

B. — Extrait alcoolique, obtenu avec de l'alcool à 95°.

Cet extrait hémolyse completement les globules de Cheval lavés en une heure et les globules de Lapin au bout de six heures.

Nous avons remarqué que l'alcool chaud (à 40» C) donnait un rendement supérieur en extrait actif.

C. — [extrait éthéré s'est montré actif; mais son action est moins énergique que celle de l'extrait alcoolique.

D. — Lertrait obtenu avec le toluóne hémolyse les globules de Cheval.

E. — l'extrait acétonique n'a aucun pouvoir hémolytique.

Après avoir ainsi constaté l'action de ces divers extraits, nous nous sommes demandé quelles étaient les especes chimiques du Ver actives au point de vue hémolytique. Pour cela, il était indispensable d'entreprendre la chimie biologique du parasite.

Apres bien des essais successifs, nous avons définitivement adopté la méthode suivante :