GTJÉRISON DE L’ANUS CONTRE NATURE

Nous avons fait connaître la fâcheuse conséquence d’une hernie mortifiée, c’est-à-dire l’établissement d’un anus contre nature, et le procédé ingénieux employé par Dupuytren pour obvier à cette triste infirmité.

L’entérolome est engagé dans l’intestin. En le serrant, on coupe la cloison ou l’éperon qui sépare les deux bouts, et on rétablit ainsi la communication. L’opération de l’anus contre nature, non-seulement fait disparaître une infirmité dégoûtante, mais sauve l’individu du marasme et de la mort.

ÉTABLISSEMENT ü’üN ANUS ARTIFICIEL.

Voici encore une opération qui prouve les ressources de la chirurgie. 11 arrive que la fin de l’intestin est rétrécie par une tumeur ou par suite d’une dégénérescence de ses parois, au point que le libre cours des matières est empêché, et que ce n’est qu’après des efforts extrêmement douloureux que les selles peuvent se faire. Deux illustrations ont succombé à celte maladie, Talma et Broussais. M. Amussat a proposé, à cette occasion, d’ouvrir un anus contre nature dans le flanc gauche, opération qui a pleinement réussi dans le cas suivant.

Une dame, âgée de quarante-huit ans, était affectée d’une constipation opiniâtre. Les accidents étaient devenus tels, qu’il fallut songer sérieusement à la délivrer. L’exploration de l’intestin avait fait reconnaître une tumeur qui le bouchait complètement. M. Amussat proposa d’établir un anus artificiel. L’opération ayant été acceptée par la malade, l’habile chirurgien fit dans le flanc gauche une incision de quatre pouces de longueur, amena l’intestin au dehors, et, après l’avoir fixé entre deux ligatures, il l’ouvrit. Une énorme quantité de matières s’échappa, et la malade fut soulagée aussitôt. L’ouverture fut maintenue au moyen d’un tampon que la malade retirait quand elle se sentait pressée. Elle reprit bientôt une santé flo-

GASTROTOMIE.

rissantec Que d’individus périssent misérablement qui pourraient être sauvés par cette opération ! D’ordinaire on cherche à dilater l’intestin ou à détruire la tumeur, mais sans autre résultat que d’empirer la situation du malade.

GASTROTOMIE.

La gastrotomie (de y*<rr»p, ventre, et ro/x», section) est l’opération par laquelle on ouvre l’abdomen pour lever un étranglement interne, extraire une tumeur ou un fœtus dans le cas de grossesse extra-utérine.

Autrefois, cette opération était pratiquée fort souvent. Ainsi on lit dans l’ouvrage de Bonet ( Sepulcretum anatomicum) qu’une dame étant atteinte d’un étranglement interne qui l’avait mise dans un état désespéré, un chirurgien, qui avait longtemps suivi les armées, se présenta et promit une guérison certaine en cas que la malade voulût se soumettre à une incision faite à l’abdomen. La dame y ayant consenti, le chirurgien pratiqua l’ouverture, et amena au dehors une grande quantité d’intestins, avant de rencontrer l’entortillement. Enfin, il trouva l’obstacle, dénoua les intestins et les replaça dans le ventre. La plaie se cicatrisa de la manière la plus heureuse. L’opérée recouvra la santé et même survécut à son médecin , auquel elle avait fait une pension.

Voici un second exemple de réussite.

Une femme d’environ quarante ans était réduite au dernier degré de faiblesse par les horribles douleurs d’un volvulus (On nomme ainsi un enroulement spasmodique de l’intestin, au point de faire quelquefois plusieurs nœuds). Le célèbre Nuck, soupçonnant la cause du mal, proposa de pratiquer une ouverture dans le flanc gauche, d’attirer les intestins au dehors, de les lotionner à l’instant avec du lait tiède, et de chercher le volvulus afin de le dénouer. Ce conseil fut suivi. On fut assez heureux pour trouver à l’instant l’étranglement. Après l’avoir levé, on replaça l’intestin dans le ventre, et la plaie fut fermée par des points de suture. Les forces de la malade se rétablirent promptement.

Voilà sans doute des résultats encourageants, qu’on pourrait imiter au besoin.