OPÉRATIONS ET PANSEMENTS PARTICULIERS. — PRATIQUE

En passant en revue quelques-unes des grandes Opérations, quelques pansements de plaies, je montreir^ les conditions particulières dans chaque cas, et les i^'^ë^ltats qu'en en peut obtenir.

RÉUNION IMMÉDIATE. — AUTOPLASTIES.

Beaucoup de chirurgiens ont grand'raison de dire <Iiie la réunion immédiate ou rapide est au premier ^^Bng des avantages de la méthode.

Non seulement elle est assurée dans les cas où on la

entait autrefois dans toutes les opérations plastiques,

i^Eiais elle est assurée pour toutes les opérations, quelles

^e soient la nature et la profondeur de la plaie, si les

t^arois ont pu être rapprochées.

U6 RÉUNION lUMÉDIATE.

Depuis quatre ans, c'est à peine si deux ou trois fois j'ai vu la réunion échouer. Elle réussit toujours si la plaie a été bien nettoyée antiseptiquement et si les parties ont été rapprochées suffisamment. Cette réunion est d'une facilité surprenante, elle n'exige pas le nettoyage minutieux des caillots sanguins, ni la suture parfaite des parties à réunir.

La suture profonde, que Ton a présentée comme le point principal de la méthode, est une manœuvre accessoire^ et si elle n'est pas surveillée très attentivement, elle est plus propre à empêcher la réunion qu'à la décider; elle expose aux grandes fusées purulentes.

Il faut en revanche de toute nécessité que l'écoulement des liquides soit assuré, et cela d'autant plus que les parties lavées à l'acide phénique exhalent au début une importante quantité de sérosité.

Mais ces conditions remplies, et la protection antiseptique assurée, la réunion se fera non seulement après toutes les grandes opérations chirurgicales, mais après des interventions après lesquelles on ne songeait guère à la faire chercher autrefois : ouverture de grands abcès, ouvertures d'articulations, etc.

Je puis dire aujourd'hui que j'ai fait la réunion dans toutes les régions, même aux téguments du crâne, après ablation de loupes et de lipome, après des plaies contuses ; à la face , après des opérations pour ablation de séquestre , régions réputées dangereuses à la réunion. Je l'ai toujours faite après les opérations comprenant le péritoine (hernie étranglée), après les