OBSERVATION II

Mme S..., 33 ans, opérée en octobre 1924.

Malade opérée pour un gros utérus douloureux déterminant des hémorragies qui font porter le diagnostic de fibrome.

Hystérectomie partielle permettant de garder le 1/3 inférieur de l’organe. Conservation des trompes et des ovaires.

La malade revue en octobre 1929, n’a jamais souffert dans la région pelvienne. Ses règles depuis l’opération ont duré de 2 à 3 jours, peu abondantes, non douloureuses. Elle présente depuis cette année quelques bouffées de chaleur mais tout à fait supportables, et quelques palpitations.

Examen local : petit utérus ; on ne sent pas les ovaires.

Il nous faut en quelques mots, envisager les moyens thérapeutiques dont nous disposons dans les cas. où les lésions des annexes n’ont pas permis leur conservation. Bien loin est le temps où on

se contentait après une hystérectomie d'affirmer à la malade qui se plaignait de troubles d’anovarie, qu’il fallait supporter ce qui était la rançon de

sa guérison. Très vite, la physiologie s’attacha à

Op

l'étude d’un problème dont les données expérimentales lui étaient fournies par des centaines d’opérations, qui toutes avaient la valeur d’une expérience. C’est de ces études biologiques que naquit l’opothérapie ovarienne. Nous ne voulons pas nous étendre sur ce chapitre, mais force nous est de rappeler que très vite on s’aperçut de l’inutilité de l’opothérapie ovarienne seule. Très vite aussi les biologistes établirent la loi des synergies fonctionnelles entre les glandes endocrines. L'équilibre organique rompu par l’ablation des ovaires entraîne des désordres plus ou moins grands et nous avons cliniquement montré la part qui semble revenir à la thyroïde, à la surrénale, à l’hypophyse dans les troubles observés. Il fallut donc essayer de fournir à l'organisme des extraits glandulaires multiples pour tenter de régulariser le fonctionnement des autres glandes. La méthode d'opothérapie pluri-glandulaire est celle employée par tous les chirurgiens, mais beaucoup se contentent encore d’administrer par la bouche, les extraits glandulaires. Si, dans quelques cas, cette médication per os a pu donner des ‘résultats, on peut sans hésiter affirmer qu'ils sont rares.

C'est à l'administration par voie sous-cutanée en injections hypodermiques, qu’il faut avoir recours. Plus eflicace serait la voie intra-veineuse à laquelle sans aucun doute on recourra plus tard, quand la mise au point de cette question sera définitivement établie, mais déjà par la voie hypodermique les résultats sont souvent des plus intéressants.