MYOMECTOMIES TRANS-VAGINALES OU COLPOTOMIQUES CIRCULAIRES

pour petits fibromes multiples de la portion vaginale ou sus-vaginale du col.

Si l’on a affaire à quelques noyaux multiples du col (pas nombreux cependant, deux, trois ou quatre au plus), au lieu de procéder à leur énucléation successive, on peut faire l’amputation, soit vaginale, soit sus-vaginale du col. C’est ainsi qu'ont fait quelques chirurgiens.

Il s’agit là, non plus d’une myomectomie pure, mais d’une hystérectomie partielle inférieure, d’une véritable cervicectomie.

G.-H. Nable* rapporte le cas d’un allongement hypertrophique du col avec corps fibreux cervical entraînant un prolapsus total du vagin pour lequel il fit une amputation sus-vaginale très élevée après ligature des artères utérines.

Mais, à notre avis, cette myomectomie par colpotomie circulaire, ou mieux cette cervicectomie n’a que des indications fort limitées, car il est bien probable que, s’il y a des noyaux multiples dans le col, il en existe autant dans le corps de l’utérus.

OPÉRATIONS PAR VOIE PÉRINÉALE PÉRINÉOTOMIES

pour fibromes utérins ayant dédoublé la cloison recto-vaginale.