DES CAUSES EMPÊCHANT LA CONSOLIDATION DES PLAIES

Tu sauras que ceci est commun à toute circonstance dans laquelle le médecin s’efforce d’obtenir la consolidation et réunion de parties de membre l’une à l'autre. Et les causes qui empêchent la rapide et bonne consolidation dans les membres atteints de plaies et ulcères sont dix. La première est la perte de substance très considérable qui aura besoin de beaucoup de reproduction de chair et d’un long temps pour sa restauration, etc. La seconde est la forme de la blessure ou plaie, comme est la forme ronde qui empêche la consolidation, et à cause de cela il est convenable que le médecin, autant qu’il le pourra, ramène toute blessure? plaie ou ulcère à la forme oblongue qui se consolide et cicatrise rapidement, facilement et bien. La troisième est la dureté et renversement des lèvres des ulcères, lesquelles lèvres doivent être remises premièrement avec mollificatifs, ensuite avec mondificatifs ou corrosifs forts, ou avec cautère potentiel^ et quelquefois avec l’incision au moyen du fer tranchant, selon qu’il paraîtra au médecin pouvoir être mieux fait et en raison de la tolérance du malade et de la position du membre. La quatrième est la siccitè (I) du membre, et certaine aridité de l’ulcère, et dessèchement

(1) Siccitas.

de ses lèvres, qui sont enlevés avec fomentations et embrocations mollitîantes, comme avec eau de décoction de camomille, de fenugrec, de graines de lin. d’althée, de mauves et autres de ce genre, et avec multiplication d’incarnatif dans le membre, et avec l’alimentation du malade au moyen de choses convenant à une bonne alimentation, produisant du sang et engraissant le corpsTEt même dans ce cas il n’existe rien de meilleur que ce dernier moyen. La cinquième est lorsque quelque portion d’os gâtée ou de chair marcide (1) et non louable se présente dans la plaie et augmente. Et à cause de cela, il est requis dans tel cas que cet os gâté et chair marcide soient nécessairement enlevés du membre avec médecines et instruments nécessaires et propres à cela. La sixième est lorsqu’est mis sur la plaie médicament trop chaud qui puisse dissoudre la chair (2) et que tu saches qu’après son enlèvement de la plaie, le sang sortira au lieu de la sanie, ou quelque chose comme le sang. Et dans ce cas il faut que le médecin s’abstienne d’un tel médicament. La septième est un écoulement abondant de sanie liquide et virulente que le médecin ne peut tarir. Et en tel cas il est requis que le médecin fasse passer cette matière vers une partie déclive de l’ulcère et du membre et fasse la fermeture de l’ulcère ancien en le cautérisant fortement tout d’abord avec le ter, et qu’il mondifie le corps avec médecines convenant à cela, comme il a été suffisamment dit au livre premier. La huitième est l’altération delà complexion du membre en chaleur ou en froid, ou d’une manière semblable, laquelle altération doit être enlevée avec le contraire, en agissant rapidement (3). La neuvième est lorsqu’au moment de la consolidation le médecin ou le malade laissent entrer dans la plaie cheveu, poussière, huile, ou autre de ce genre. La dixième et dernière est la position indue du membre, tant par rapport à sa forme qu’à celle de la plaie. Par exemple, si le genou est blessé en tr avers, ou le coude, et qu’au moment de la consolidation il soit

(1) Marcida.

(2) Liquefacere.

(3) Eæpediendo. Etymologiquement : en dépêtrant. (Expedire, dégager ses pieds. Cic.)

fléchi ou lié par le médecin selon la flexibilité du membre et contrairement à sa flexion et à son mouvement (1), une telle posture et position du membre empêcheraient alors certainement la consolidation de la plaie. Et l’on voit ainsi qu’il convient, qu’il est conforme à Fart et utile que, au moment du pansement ou de la consolidation de la plaie, soit donné au membre la position due, suivant la forme de la plaie et du membre.

Ici est achevé le livre second des plaies.

(1) Secundum mehri flexibilitates et în cotrarium suæ plicationi et motui.

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