CHAPITRE PREMIER

DE l’anatomie et FIGURE DE LA TETE, DE LA GORGE, ETC.

Quoiqu’il soit promis de décrire l’anatomie (3)^ l’intention n’a pas été cependant de détailler tous les membres (4) en particulier et de les diviser et nombrer dans chaque membre ; et bien qu’il soit nécessaire d’avouer que les membres simples ne se ramifient point et se divisent à l’infini, cependant ni leurs ramifications ni leurs divisions parfaites ne sont manifestes aux sens; les divisions ou ramifications des membres ne peuvent même en aucune façon se manifester par quelque voie à certains sens. Lorsqu’un os est coupé, ou un nerf, en travers ou selon la longueur, tu ne vois pas que le sang ou l’humeur en sortent. Et cela est connu de tous ceux qui examinent et observent les coupures de ces membres et des semblables, même lorsque le sujet est vivant. Et tu dois savoir sans doute qu’il sera nécessaire qu’une veine soit trouvée à l’endroit d’où le sang sera sorti, et bien que le sang chaud ait coulé le membre vit parla présence de l’artère, et ainsi

(1) Ancha.

(2) Poples.

(3) Determinare de anatomia.

(4) Organes.

les veines et artères se rencontrent nécessairement dans ces mêmes membres, bien que leurs ramifications fines et nombreuses ne soient manifestes aax sens, ni en eux, ni en beaucoup d'autres. Et s’il était possible encore de consigner dans les écrits et d’exposer l’anatomie ou la division ultime et le nombre des membres, il en proviendrait un tel et si grand dégoût que tout serait mis en doute sans exception, ou en faisant quelque exception sans importance. A cause de cela, il me paraît donc meilleur et plus utile de procéder dans l’anatomie comme j’ai promis, en général, c’est-à-dire en exposant le nombre et la forme ou figure, ou la situation de l’endroit, la complexion des membres qui peuvent être manifestes aux sens, afin que tu puisses, avec incisions, cautères et opérations manuelles, procéder en eux sans erreur. Et parce que la tête et ce qui existe dans son intérieur, ou le cerveau, est la racine ou est pris pour la racine en tout le corps et est dit spécialement la racine de la sensation et du mouvement sans lesquels l’animal ne peut rester parfait. Je commencerai, selon cette voie et considération, premièrement par l’anatomie du cerveau, de la tête et des membres existant autour d’eux et en eux. Donc le cerveau est mou et médullaire dans sa substance, et a forme selon la longueur de la tête, et se divise en totalité en trois parties, en antérieure, moyenne et postérieure, qui sont appelées ventres et ventricules, parce que dans ces divisions chaque partie prend la forme comme d'un ventre avec certaine rotondité ; et ces ventricules sont des concavités dans lesquelles les esprits animaux séjournent et dans lesquelles ils reçoivent altération et digestion sur ce qu'ils ont reçu dans le coeur (1), afin qu’ils soient aptes à achever les opérations animales , et quoique ces ventricules soient comptés d’une manière générale, comme l’antérieur (2) qui est sensiblement plus grand que tous se divise manifestement en deux

(1) In quitus alterationem et digestionem recùpiunt supra illud qiiod in corde receperunt. Il était admis que les esprits vitaux recevaient dans les ventricules du cerveau le complément de rélaboration qui commençait dans les veniricules du cœur.

(2) Notre ventricule latéral.

parties (1)^ c’est pourquoi ces ventricules sont dits 4 par quelques-uns ; et bien que les deux autres ventricules aient des séparations^ ils ne sont pas réputés avoir des divisions, parce qu’elles sont cachées et ne tombent pas du tout sous les sens. Mais il n’en est pas ainsi dans les divisions du premier ventricule en 2 parties, car il se divise en deux parties manifestes. Dans la première portion du premier ventricule se parfait la faculté qui est appelée sens commun ou intelligence (2), qui comprend toutes les formes (3) saisies par les 5 sens et établit son jugement à leur égard, après l’éloignement des choses sensibles de la première faculté et des instruments sensibles extérieurs (4). Dans la seconde partie du premier ventricule se parfait l’imagination (5) qui retient ou conserve les formes saisies par le sens commun. Dans le deuxième ventricule (6) se parfait la pensée (7). Au milieu de ce deuxième ventricule se parfait l’appréciation (8). Dans le dernier ventricule ou le troisième (9) se parfait la mémoire (10). Sur le cerveau est disposé immédiatement certain pannicule très mou, et cependant plus dur que le cerveau, afin qu’il soit sa protection pour que la dureté du pannicule supérieur et de l’os ne blesse point le cerveau. Et ce pannicule est tissé à la manière d’un rets par les artères et les veines, liant et tenant ces artères et ces veines elles-mêmes assujetties ensemble par la solidité de sa constitution panniculaire (11); et il est séparé du cerveau et se continue avec le cerveau en certains endroits au moyen des veines et des artères qui sortent de ce pan-

(1) L’étage supérieur et l’étage inférieur.

(2) Sensus communis vel phantasia.

(3) Manières d’être.

(4) C’est le principe de Descartes formulé quatre cents ans à l’avance ; Nihü est in intellectu quod non priùs fuerit in sensu.

(5) Imaginatio.

(6) Ou ventricule moyen de Salicet; notre troisième ventricule.

(7) Cogitatio.

(8) Æstimatio.

(9) Notre quatrième ventricule.

(10) Memoria.

(11) Membraneuse.

nicule et pénètrent les commissures et divisions du cerveau et imbibent sa substance^ vivifient et donnent l’esprit vital qui est digéré et modifié par la nature selon qu’il convient aux facultés et opérations animales. Sur ce pannicille ou voile est disposé un autre plus dur que lui, pour protéger de la dureté le cerveau et le premier pannicule, afin qu’ils ne reçoivent aucune lésion de l’os lui-même à cause de sa dureté. Et ce pannicule est tissé, lui aussi, par les artères et veines en mode de rets, liant et tenant les artères et veines elles-mêmes assujetties ensemble par lasolidité de sa constitution panniculaire. Et ce pannicule est dur. Et il ne se continue point avec le premier, sauf en quelques endroits par où de fines veines et artères traversent jusqu’au soutien du pannicule supérieur et du cerveau (1), et ce pannicule est appelé dure-mère par les médecins, ou miringe supérieure du cerveau, ou méninge. Ce pannicule plus dur ou supérieur ne se continue pas avec l’os du crâne, afin qu’il ne reçoive point de lui quelque lésion à cause de sa dureté, si ce n’est par quelque commissures et jointures de l’os du crâne par lesquelles les parties panniculaires ligamenteuses sortent avec les artères et les veines capillaires, et de ces parties panniculaires et ligamenteuses se compose, avec toute leur subtance, le pannicule extérieur recouvrant tout le crâne ; et ainsi se manifeste quel doute et quelle appréhension se présentent dans l’incision du pannicule sur les commissures er jointures de l’os du crâne et dans la perforation avec le trépan ou la râpe (2) â l’endroit de la jointure ou commissure. Car de l’incision ou perforation en. un tel endroit, proviennent nuisance et lésion â la dure-mère et au cerveau. Que l’opération avec le fer ne soit donc pas faite en un tel endroit, s’il est possible de l’éviter. Tu dois savoir en outre que le cerveau, dans la partie antérieure, sous l’os du front, a deux prolongements (3) semblables aux têtes des mamelles (4), dans lesquels se parfait l’opération de la faculté

(1) Coadiuuamentum panniculi superioris et cerebri.

(2) Cum trypano vel raspatore.

(3) Additamenta.

(4) Capita mamülarum..

olfactive (1). Et vers l’extrémité des caroncules (2) le voile dur ou pannicule supérieur est perforé afin que les superfluités des parties du cerveau antérieur sortent par cette voie, et le même pannicole est perforé aussi dans la partie qui penche vers le palais, afin que les superfluités du premier pannicule du ventricule et du dernier soient évacués par cette voie. Sur ces pannicules, à savoir la pie mère et la dure mère, sont les os de la tête du crane (3) qui sont six et un à la fin qui est entre le premier spondyle, au commencement de la nuque, et l’os de la tête, qui s’appelle soutien ou passile (4) . Le premier os de la tête est l’os du front et il est appelé coronal (5) , et sa forme est comme à la manière d’un demi-cercle, et il a certaines éminences à sa partie antérieure, et il se continue avec Los du nez à la partie antérieure, à la manière d’une scie, et aux tempes et quelques autres parties il se continue avec la mandibule supérieure à la manière d’une scie. Il se continue aussi à la manière d’une scie avec deux grands os qui s’appellent verruals (6), et ii se fait là une figure à la manière d’une croix (7) dont la ligne supérieure serait enlevée. Ces deux verruals se continuent entre eux au milieu de la tête à la manière d’une scie avec l’os lambdoïde (8) nommé de la lettre A, et au-dessous de cet os est placé l’os basilaire (9) qui ne se continue pas avec lui (10), mais le soutient et parfait la figure de la tête. Cependant cet os basilaire est appliqué à Los lambdoïde et est placé et assujetti entre lui et Los de la mandibule supé-

(1) Bandelettes blanches des nei fs olfactifs, caronculés mamillaifes.

(2) Circa finem caruncitlarum.

(3) Ossa capitis cranei.

(4) Sustentaculum vel passile. Voir au Glossaire.

(5) Os coronale.

(6) Verrualia. Les pariétaux,

(7) Le texte porte : Ad modum crozolæ seu crucis.

(8) Os lambdoïdes. L’occipital.

(U) Os hasilare. C’est le sphénoïde pour Salicet.

(10) Salicet veut dire évidemment que l’articulation de l’apophyse basilaire de roccipital ne se lait [)as, à la tace i)Ostérieure du sphénoïde, iu modum serræ, puisqu’il s’empresse d’ajouter que l’occipital se continue néanmoins avec le sphénoïde.

rieure, et par ce mode, continuation et position de ces os, la figure de la tête est complétée. Mais sur les côtés de la ^ tête, à savoir à la partie droite et à la partie gauche, sont deux os sur lesquels sont les os et les oreilles (1), et ils s’appellent os mendeux (2), qui ne se continuent pas avec les os verruals et grands, si ce n’est pas superposition de partie à partie. Et plus bas, dans ces os, vers la mandibule inférieure, est un orifice tortueux, dans l’os qui est appelé pétrenx, c’est-à-dire très dur, lequel os est de la substance de Tos mendeux, à travers lequel le nerf de l’ouïe passe sur ces os de la tête renfermant le cerveau, au nombre de 6, et un qui est appelé basilaire, qui est à la partie supérieure, soutenant les autres et parfaisant la figure de la tête. Immédiatement sur ces os est un pannicule lié aux commissures du crâne, fait des pannicules intérieurs et sortant par ces commissures, et ce pannicule devient fin, et ce pannicule s’étale sur tous les os du crâne (3) et les relie par les parties extérieures. Sur ce pannicule est une peau épaisse^, velue, qui est tissée et faite des veines et artères (4) ainsi que des nerfs venant et du premier orifice du premier spondyle (5), et de l’orifice qui est entre le premier spondyle et le second (6) lesquels nerfs sont emmêlés avec les veines et artères et pannicules tissant le pannicule recouvrant l’os de la tête (7); et cette peau devient dure et elle a en elle de fines parties charnues pas bien visibles, ou du moins, différentes de la dite peau, qui font

(1) Super quibus sunt ossa et aures.

(2) Ossa mendosa. Les temporaux.

(3) Périoste crânien.

(4) Les vaisseaux sanguins sont extrêmement nombreux dans le cuir chevelu. « C’est à ce point qu’une bonne injection transforme les téguments de la voûte du crâne en un lacis inextricable de vaisseaux, à cause des anastomoses que présentent entre elles les différentes artères, soit du même côté, soit d’un côté â l’autre. » (Tillaux. Anat. topogr. Vaisseaux de la légion occipiiO' frontale.)

(5) Branche postérieure de la première paire cervicale : nerf sousoccipital, sortant entre Poccipital et Parc postérieur de l’atlas.

(6) Branche postérieure de la deuxième paire cervicale : grand nerf occipital d’Arnold, sortant entre Parc postérieur de l’atlas et la lame de l’axis.

(7) Panniculi texentes panniculum cooperientem os capitis.

la chair qui constitue l’épaisseur de cette peau. Sache ^ceci: que toutes les incisions de la tête se font mieux et selon meilleure forme si elles se font selon la direction des cheveux de la tête, car les nerfs de cette dite peau vont le plus souvent selon cette direction dans le sens de la longueur. De plus, je veux que tu saches que, autant que possible, les incisions ne doivent pas être faites là en travers, quoique selon la direction des rides^ excepté celles qui se font au fronts qui doivent être faites et procèdent, au contraire^ selon la direction des rides. Et à la tête^ à la partie antérieure, est disposé le nez qui est fait d’os et de cartilages, et il se continue avec ses deux orifices en haut vers ces deux éminences susdites, semblables à deux têtes de mamelles, qui sont dans l’os du front, dans lesquelles se parlait l’opération de l’odorat (1). Et la partie nerveuse du nez dérive de la troisième paire des nerfs (2), laquelle étant entre le nez et le dessus est propre au sentiment de cet endroit. En outre, le nez a une ouverture au palais^ et cette ouverture du palais se continue avec cette ouverture du nez, afin que l’air, lorsque la bouche est fermée, puisse traverser pour la vivification du cœur et rafraîchissement^ même aussi pendant l’arrêt du sommeil. Sont aussi disposés et situés sous l’os du front, à la partie antérieure, les deux yeux qui ont été faits avec art par la nature sagace, et fabriqués de sept tuniques et trois humeurs de cette manière : de la partie antérieure du cerveau se détachent en effet deux nerfs assez considérables appelés nerfs concaves (3) par les auteurs, et ils sont de la première paire de nerfs tirant leur origine du cerveau (4), qui, lorsqu’ils se séparent du cerveau, sont réunis un tant soit peu (5) et il

(1) Operatio odorabilis.

(2) Pour les anatomistes du temps de Guillaume de Salicet, la troisième paire crânienne comprenait donc une partie de nos paires cinquième (rameaux frontaux, sus et sous-orbitaires, nasaux du trijummu ; ce sont les nerfs sensitifs du nez) et septième (rameaux temporaux, frontaux, orbitaires et sous-orbitaires, palpébraux du facial ; ce sont les nerfs moteurs du nez).

(3) Nerai côcaui. Les nerfs optiques.

(4) La première paire crânienne des anciens répond donc à notre deuxiètne paire.

(5) Le chiasma.

se fait une concavité de ces deux concavités des dits nerfs, et puis ils se séparent. A leur sortie du cràne^, ils s’enveloppent ou se revêtent des deux pannicules du cerveau (1) et, lorsqu’ils sont sortis du crâne, il arrive aussitôt qu’il naît d’eux par ramification (2) ou un pannicule ou une tunique appelée pannicule sclirotique ou tunique sclifotique (3), à cause de sa dureté remarquable (4). Et après celle-là, il se fait et il naît aussi de ce nerf ainsi revêtu un autre pannicule ou une autre tunique qui est appelée secondine (5;, parce qu’elle est située après le premier pannicule susdit et contient en elle l’humeur vitrée de l’œil. Mais après lui naît un autre pannicule ou tunique qui est appelé pannicule rétine ou tunique rétine (6) parce qu’elle a telle figure, forme et composition très fine, et ce pannus retine (7) comprend en lui la moitié de l’humeur cristalline (8), et de ce pannicule en est produit un autre dit arané (9) parce qu’il a telle figure et composition dans sa substance, et il comprend en lui (10), dans cette tunique, la moitié de l’humeur cristalline^ et il fait le globe avec la tunique rétine. Mais après le pannicule rétine ou la tunique rétine^ prend naissance un autre pannicule ou une autre tunique dite uvée (il) parce que dans sa forme^, figure etdisposition elle paraît avoir ressemblance avec le raisin ou avec l’enveloppe du raisin ; et ce pannicule est perforé dans le milieu, et ce pannicule est appelé pupille (12), et il se resserre et se dilate selon qu’il sera nécessaire afin que l’opération visuelle soit parfaite et

(1) La pie-mère et la dure-mère qui accompagnent le nerf optique jusqu’au point où il se perd dans le globe de l’œil.

(2) Ramificative.

(3) Scliroticus aut sclirotica.

(4) crxXv]poç, dur,

(5) Secundina. La choroïde.

(6) Retinus aut retina.

(7) Pannus retinus.

(8) Humor crystallinus. Le cristallin.

(9j Araneus.

(10) Inter se.

(11) Vuea.

(12) Pupilla.

complétée par l’humeur cristalline (1) Et il comprend dans son intérieur toute l’humeur albuginée (2) qui est nécessaire à la conservation et défense de l’humeur (3). Et cette humeur blanche sortirait par l’ouverture du pannicule uvé, si elle n’était recouverte par quelque chose. La production d’un autre pannicule qui est dit corné (4) ou tunique cornée, à cause de la ressemblance qu’il paraît avoir avec une corne lucide (5), noire (6), a donc été nécessaire. Et ce pannicule ou cette tunique se fait du pannicule ou de la tunique sclirotique susdite et, avec lui^ il est liant (7) tout l’œil circulairement. Et parce que ce lien n’était pas encore bien ferme, la sagace et docte nature a voulu, pour le mieux (8), pour que le lien fut plus solide, faire un autre pannicule plus fort que les dits autres, et alors elle a fait avec art, elle a composé un certain pannicule ou tunique qui est appelé conjonctive (9), qui comprend tout l’œil, excepté la noirceur (10), et elle naît du pannicule recouvrant le crâne à l’extérieur, dit almuchate (11), duquel nous avons parlé plus haut, qui est composé et tissé des parties panniculaires et pénétrant la commissure du crâne, et aussi des pannicules du cerveau. Et pour ce, il est manifestement évident qu’inciser les veines ou phlébotomi.''er en travers (12) celles qui sont apparentes au front est avantageux contre les humeurs qui affluent de la tête aux yeux, et tu feras soigneusement attention à cela dans la pratique. En outre de cela, viennent aussi aux yeux, par l’orifice de l’œil qui est au crâne (13), d’autres nerfs de la seconde paire des nerfs du

(1) Ut ab humore crystallino operatio visualisperficiatur et complealur ■

(2) Humor albugineus.

(3) L’humeur cristalline : le cristallin.

(4) Panniculus seu pannus corneus, aut tunica cornea.

(5) Diaphane

(6) C’est-à-dire à travers lequel apparait la teinte de l’iris.

(7) Ligans.

(8) Propter melius.

(9) Coniuntiua.

(10) L’auteur veut dire excepté la cornée.

(11) Dicto almuchati.

(12) Ex transuerso.

(13) Trou optique et fente sphénoïdale.

cerveau (1), lesquels nerfs donnent aux yeux le mouvement et la sensation au moyen desquels ils sentent les choses nuisibles ou favorables (2). Et par ces choses tu peux aussi comprendre comment la phlébotomie de la veine du front et aussi la phlébotomie domestique (3) des veines lacrymales des yeux, ou qui sont du côté du nez, est avantageuse aux maladies humides des yeux et surtout sanguines^ par leur affinité avec les endroits des yeux. Mais au-dessous des yeux, à la partie antérieure et sous le nez^ est la mandibule supérieure qui se compose de 14 os (4); mais leur composition et réunion est cachée et non bien sensible. Et à cause de cela je ne ferai point pour chacun mention de leur réunion ou séparation pour sa composition (5); mais tous ceux-là sont supposés un seul os quant à l’opération manuelle. Et dans la mandibule supérieure elle-même sont placées ou s’insèrent 16 dents chez quelques-uns, mais chez quelques autres 14 seulement. Audessus de ces os de la mandibule, qui ci-dessus n’ont été supposés qu’un, est placé un pannicule qui est fait et tire son origine du pannicule recouvrant l’os du front;, et de là troisième paire des nerfs du cerveau, et en partie de la quatrième paire, et en partie aussi de la cinquième et de la deuxième paire des nerfs de la nuque ; et de la troisième est fait la peau avec les veines et artères^ et le peu de

(1) Pour les anciens, la deuxième paire crânienne comprenait donc une partie de nos paires cinquième (branche ophthalmique du trijumeau avec ses divisions frontale, nasale et lacrymale, nerfs sensitifs) ; troisième (nerf moteur oculaire commun), quatrième (nerf pathétique) et sixième (nerf moteur oculaii'e externe, ces trois derniers moteurs); plus le ganglion ophthalmique du Grand Sympathique qui se trouve accolé au nerf optique, ce qui constitue Pensemble des nerfs passant par le trou optique et la fente sphénoïdale.

(2) Res nociuæ et iuuatiuæ.

(3) Du côté interne.

(4) Ce sont les os avec lesquels s’articulent les maxillaires supérieurs et qui, pour les anciens, composaient la mandibule supérieure. Ces os sont au nombre de sept pour chaque maxillaire supérieur, savoir : l’ethmoïde, le vomer, le palatin, l’os malaire, l’os unguis, le cornet inférieur et l’os propre du nez.

(5) Pour la composition de la mandibule.

chair (1) qui lui sont propres, c’est-à-dire la peau recouvrant ledit os lui-même. Et les nerfs qui sont dans cet ensemble^ venant des nerfs des paires nerveuses (2) qui sont du cerveau et de la nuque, donnent la sensation et le mouvement aux membres de la face, du palais et du nez (3). Et il en est surtout ainsi lorsque ces nerfs entrent dans la composition des muscles mouvant ces parties. Il convient donc et tu feras bien attention que les incisions qui se font à fendroit de la mandibule supérieure et du nez se fassent selon le plissement (4) de cet endroit. Car dans ce membre les rides vont dans le sens de la direction des nerfs et des muscles de la face et du nez. Mais de la deuxième et troisième paire des nerfs de la nuque et aussi de la quatrième viennent les nerfs aux muscles des mâchoires et de la mandibule (5)^ qui meuvent les mâchoires et la mandibule inférieure (6). Mais cette mandibule inférieure se compose de deux os qui se réunissent l’un à l’autre au menton à la manière de scie (7), et par la partie postérieure ils se réunissent par une nodosité avec la mandibule supérieure (8), dans laquelle (9) sont implantées 16 dents chez quelques hommes, 14 chez d’autres et 20

(1) Muscles canin, releveur de l’aile du nez et de la lèvre supérieure.

(2) Branches et rameaux nerveux.

(3) L’auteur fait allusion au nerf sous-orbitaire pour la région sousorbitaire répondant à l’os maxillaire supérieur, aux branches palatines du nerf maxillaire supérieur pour le palais, et aux nerfs que j’ai rappelés plus haut pour le nez.

(4) Rugatio.

(5) Salicet dit ici mandibule quand il parle d’une branche d’un maxillaire considérée isolément, et mâchoire quand il parle d’un maxillaires considéré dans son entier.

(6) Masséters, temporaux, ptérygoïdiens externe et interne, actionnés par les rameaux des branches terminales du nerf facial, et non point par les nerfs des deuxième, troisième et quatrième paires cervicales constituant le plexus cervical dont la branche antérieure va se perdre dans les téguments de la joue et du menton, mais ne pénètre pas dans les parties profondes.

(7) Suture en dents de scie.

(8) Articulation condylienne du maxillaire inférieur dans la cavité glénoïde du temporal, lequel est un des 14 os constituant, pour les anciens, la mandibule supérieure, comme on l’a vu un peu plus haut.

(9) Mandibule inférieure.

chez quelques-uns (1), et ces dents supérieures et inférieures sont reliées aux mandibules au moyen des ligaments et pannicules venant du dit pannicule recouvrant l’os de la mandibule supérieure et les reliant les unes avec les autres, et au moyen des pannicules reliant l’inférieure au menton (2). Car tous ces pannicules et liens proviennent dudit pannicule recouvrant l’os du crâne, qui est fait des pannicules du cerveau. Et pour cela il est manifestement évident pour toi, et tu reconnaîtras bien comment la douleur des dents affecte le cerveau et la tête par leur intermédiaire et amène, à cause de cela, une douleur générale dans toute la tête. Et entre la mandibule supérieure et l’inférieure, dans l’intérieur de la bouche, est placée la langue qui est espèce de chair molle, blanche, comme veineuse, musculeuse (3), nerveuse, etc., recevant de la 6«paire des nerfs du cerveau le nerf sensitif, mais de la 7* paire le mouvement (4). Et il y a là deux veines qui apparaissent lorsque la bouche est ouverte et que la langue est levée (5). Et ces veines sont phlébotomisées à cause de maladie, du moins chaude, de la langue, et à cause de l’apostème qui se fait à sa racine. Mais il est à remarquer que telle phlébotomie de la langue ne doit pas être faite de quelque manière que ce soit, si la phlébotomie générale ou, au moins, la ventousation aux épaules avec incision n’a pas précédé, ou quelque mondification avec quelque médecine ou clystère, parce que la phlébotomie des veines de la langue, à moins que quelqu’une de ces choses n’ait précédé, appelle la matière surabondante vers la gorge, et la maladie est augmentée, principalement si le corps est replet ou styptique (6). Mais après les mandibules et sous les os

(1) a On connaît les nombreuses anomalies signalées quant au nombre des dents. » (Tillaux, Anat, topogr. Région dentaire.)

(2) Voir Introduction, p. XLVI.

(3) Lacer tosa.

(4) Pour les anciens, la sixième paire crânienne, fournissant à la langue ses nerfs sensitifs, comprenait donc une partie de nos paires cinquième (nerf lingual) et huitième (nerf glosso-pharyngien); et leur septième paire crânienne, fournissant à la langue ses nerfs moteurs, répondait à notre neuvième paire (nerf grand-hypoglosse).

(5) Veines ranines.

(6) Resserré, constipé.

verruals, à la partie droite et gauche, sont disposées les oreilles sur l’os pètreux, dur, perforé, de la substance de l’os inendeux (1), qui a dans sa perforation de nombreuses involutions et tortuosités dans son trajet, et procède ainsi jusqu’au nerf de la cinquième paire du cerveau, par lequel nerf se fait l’ouïe (2). Et sur cet os naît une sorte de cartilage étalé dans lequel sont les nerfs sensitifs venant du pannicule recouvrant l’os du crâne, et il y a chez quelques-uns des parties molles charnues ; et il y a quelques replis demi-circulaires des veines et nerfs qui guident le médecin pour l’incision selon cette forme, lorsque l'incision est nécessaire. Et au-dessous de la tête, à la partie postérieure, est immédiatement la nuque sur laquelle sont disposés les spondyles du cou qui sont 7, de laquelle nuque du cou 7 paires de nerfs naissent et sorient des orifices des spondyles (3), de manière que la première paire sort du premier orifice du spondyle, lequel orifice est vers le commencement de la nuque, où la nuque se sépare du cerveau, et elle s’épanouit sur la peau de la tête et devient partie de ses muscles (4)< Mais la seconde paire sort du second orifice, lequel est entre le premier spondyle et le second, et s’élève aussi à la peau de la tête, et lui donne le tact et, dans une certaine proportion, se mêle aux muscles du cou et des mâchoires et leur donne le mouvement. Mais la troisième paire sort du troisième spondyle et se répand en partie à l’endroit des mâchoires pour leur mouvement et, en partie, aux muscles des spatules. Et la quatrième paire sort de l’orifice supérieur du quatrième spondyle et se dirige vers le muscle du dos et, en partie, vers les muscles de la partie antérieure et de la poitrine. Et la cinquième paire sort de l’orifice supérieur du cinquième spondyle et se distribue en partie aux mus-

(1) De même composition que le temporal.

(2) Pour les anciens, la cinquième paire crânienne répondait donc à notre septième paire.

(3) Salicet ne compte que sept paires de nerfs à la région cervicale au lieu de huit, parce que l’atlas (os passile ou sustentaculum) n’était pas compté au nombre des vertèbres.

(4) Et fit pars musculorü eius.

des du diaphragme (1) et, en partie, aux muscles mouvant la tête et, en partie, aux muscles des spatules. La sixième paire sort de l’orifice supérieur du 6^ spondyle. Et la septième paire sort de Torifice du 7"= spondyle ; et à leur sortie elles se distribuent en haut et en bas aux muscles de l’œil et de la tête^ des spatules, du thorax et de la gorge. Après les nerfs et les muscles sont disposées au cou des veines et des artères^ visibles et cachées. Mais les veines et artères visibles au cou sont deux après les oreilles, dont l’incision est très redoutable, parce que de leur incision, à cause de l’affinité qu’elles contractent avec le cœur^ le cerveau et le poumon, résulte la syncope et suffocation (2)^ ou autre défaillance grande, ou l’écoulement trop abondant de sang qui n’est pas facilement arrêté et d’où, le plus souvent, résulte la mort. Il apparaît donc manifestement que tous les apostèmes du cou, et les incisions qui doivent être faites au cou, doivent être faites dans le sens de la longueur de la gorge et du cou, à cause de la composition et situation des membres du cou, et de l’origine des nerfs en cet endroit. Et les veines et artères susdites, qui sont très unies les unes aux autres (3), doivent être bien examinées ef évitées, d'autant que d’assez grandes artères cheminent aussi et sont placées en ce lieu audessous des susdites veines visibles et grandes indiquées, de manière que dans cet endroit une veine ne pourrait être coupée ou perforée sans qu’une artère ne tut coupée aussi, et de leur coupure résulterait ce qui a été dit. Et sur la partie antérieure, sur les spondyles du cou, est placé le conduit de l’estomac du côté de la gorge, lequel est appelé meri ou œsophage (4), par lequel passe à l’estomac la nourriture et boisson; et il est composé de veines et d’artères, de lacertes et de nerfs venant de la 6^ paire susdite des nerfs du cerveau (5). Et il est contigu, du côté de la

(1) Nerf phrénique que l’on faisait naître de la cinquième paire cervicale exclusivement.

(2) Suffocatio.

(3) Quæ ad inuicem continuatæ sunt valde.

(4) Canna stomachi ex latere gulæ, q appellatur meri^ aut cesophagus.

(5) Rameaux œsophagiens et pharyngiens du pneumogastrique. La

gorge, avec le conduit du poumon (1) ou avec la trachée artère, ce qui est la même chose^ qui est composée de cartilages, et de nerfs (2), et de lacertes venant aussi de la 6* paire des nerfs du cerveau; et elle est rugueuse^ et elle a dans sa composition des sortes de demi-circonférences (3) vers la partie extérieure en contact avec le meri ou conduit susdit de l’estomac. Elle a un certain poli et douceur et, dans sa partie supérieure elle a l’épiglotte comme un opercule, afin qu’au moment de manger et de boire l’aliment ou autre chose n’entre en elle, ni autre chose nocive? comme l’air ou à la manière de l’air. Et tu comprendras par l’épiglotte cette saillie qui est dans la gorge, au bout du conduit, laquelle saillie^ avec la figure qu’elle fait et amène (4), est nécessaire dans l’action de parler, pour produire les diverses voix. Mais sur ledit opercule et conduit est fait sur la racine de la langue une sorte d’instrument qui adhère au palais, à l’extrémité, qui est appelé uvule, à cause de la ressemblance avec une sorte de grappe (5), qui est nécessaire pour la division de l’air et le rendre propre à produire les diverses voix, et surtout lorsqu’il (6) conserve sa forme et figure due et naturelle. Et à cause de cela, lorsqu’il excède la mesure et empêche la voix^ on le coupe afin qu’il soit un meilleur instrument pour les diverses voix. Mais sur ces conduits sont diposés des nerfs grands et petits, visibles et cachés, qui viennent de la 6* paire ou de la 7® des nerfs du cerveau et se mêlent aux muscles du cou et de la gorge,

sixième paire crânienne des anciens répond donc à noire huitième paire.

« l/œsophague (voye du manger et boire) est de substance moyenne entre chair et nerf, à raison qu41 est composé d’une membrane nerveuse et l’autre charnue. Et est tissuë de filamens droits, pour l’attraction de la viande que nous voyons quelques fois estre si subite aux gens familèques, qu’à peine on a le loisir de la mâcher. » (Amb. Paré, le quatriesme liure, chap. XX.)

(1) Canna pulmonis.

(2) Rameaux trachéens du pneumogastrique.

(3) Semicirculi, les anneaux de la trachée.

(4) Figura quam facit et inducit.

(5) Uva. C’est l’essaim d’abeilles qui pend à une branche, et c’est dans ce sens que le mot uva est employé ici.

(6) Cet instrument, l’uvule.

des nerfs des troisième et quatrième paires de la nuque (I). Mais aux parties domestique et sylvestre du conduit du poumon sont deux autres veines cachées^ d’autres veines visibles et considérables qui s’appellent guides (2), et audessous d’elles sont deux autres veines de l’incision ou perforation desquelles le sang choit au poumon d’où elles viennent immédiatement; et le poumon sympathise avec elles à cause de cette affinité et liaison, et il est empêché dans son opération comme dans l’anhélation (3). Le cœur sympathise aussi avec elles à cause du poumon^ parce qu’il ne peut recevoir de lui l’harmonie (4) et rafraîchissement de l’air, ou parce que, dans l’abondance du sang qui l’obstrue, il se fait au cœur la suffocation de la chaleur et des esprits (5) et ainsi^ enfin, la mort subite. Et à cause de cela, les incisions qui se font à la gorge^ pour quelle cause qu’elles se lassent^, doivent se faire selon la longueur, et nous devons éviter au moins toutes les veines communes (6) et grandes de la gorge^, autant que possible, et spécialement les dites deux grandes guides (7). Car toute

(1) Miscentur musculis colli et giilæ ex neruis tertii et quarti parium nucæ. On a remarqué que l’auteur attribuait aux nerfs l’origine des muscles « faits des nerfs ». D’autre part, Plaute, Térence, Pline, Cicéron ont fréquemment employé la préposition ex dans le sens de avec.

(2) Guidez. Les jugulaires.

(3) Anhelatio.

(4) Modulamen.

(5) Caloris et spiritiium suffocatio.

(6) Comunes venæ.

(7) « Or presque tous ont en horreur la saignée de ces veines (v. organiques, ou guidez, ou guidegi) et la condamnent sur toutes, comme si c’estoit couper la gorge à un homme. Et c’est d’autant qu’ils pensent n’estre possible que le sang soit arresté sans une ferme ligature, laquelle est fort dangereuse au col, pour la crainte de l’estouffement. Halyabbas n’a pas esté de cet aduis. Et certainement l’ouverture de ces veines n’est pas à craindre, veu qu’il est très tacile de pouruoir soudain à leur playe, de sorte que le flux de sang y soit empesché mesmes sans ligature, en cette manière. Le malade tourne son col d’un costé ou d’autre, tant qu’il pourra, la teste estant haussée, lors on piquera de la lancette l’endroit ou la veine sera bien apparente, après qu’on l’aura frotté, et pressé le front d’un bandage. Quand on aura tiré du sang à suffisance, que le malade l'ctoLirne son col à sa situation première et moyenne, dequoy il aduindra que la playe faite en la veine sera couuerte et bouchée de sa peau à l’en-

veine de la gorge a au-dessous d’elle une artère cachée au moyen de laquelle elle a très grande et immédiate affinité avec le cœur et le poumon, pour quoi toute incision de cet endroit est redoutable pour les causes dites, comme il est manifestement évident aux sens. Et tu sauras ici que la gorge se continue avec la furcule de la poitrine (1) à Tendroitqui s’appelle boîte de la gorge ou concavité (2); et le cou se continue avec la partie postérieure^ avec le huitième spondyle qui est le commencement des spondyles du thorax ; et il se continue aussi avec l’os de la spatule quasi jusqu’à l’épaule (3), afin de se mouvoir plus solidement et mieux lorsque ce sera nécessaire, pour que sa forme paraisse plus belle, plus noble et plus artistique (4), etc.