CHAPITRE y

DE l’anatomie de LA HANCHE, DU JARRET (1);, DE LA JAMBEj, DU PIED, DES DOIGTS ET DES MEMBRES EXISTANT EN EUX.

Les OS des hanches sont deux, l’un placé à la partie droite, l’autre à la gauche, et dans chacune de leur partie chacun se continue avec Pos ultime de l’épine et il (2) se compose de trois parties qui sont semblables aux spondyles des reins. Et dans cette partie de la hanche est un cartilage très large^ dont la forme est faite à la manière d’un demi-cercle, et à l’autre extrémité il a une grosseur manifeste dans laquelle est une certaine cavité qui est appelée boîte de la hanche (3), dans laquelle est contigu (4) ou entre l’extrémité ronde de l’os de la cuisse qui est appelé vertébron, et cet endroit est lié par de forts ligaments insensibles. Au milieu delà boîte est un certain ligament au moyen duquel le vertébron est attaché à cette boîte,, lequel ligament (5), lorsqu’il est brisé ou distendu, quand l’os du vertébron sort de sa place, bien qu’il soit rétabli par le médecin, la jointure ne reste pas à sa place mais elle s échappe (6), et n’est pas guérie parfaitement sans que le patient boite. Et le signe de la malice (7) de ce

(1) Poples.

(2) L’os ultime. L’auteur a déjà dit, dans le chapitre précédent, que l’os ultime ne se compose que de « trois os cachés et assimilés aux spondyles. »

(3) Piscis anchæ.

(4) In qua contiguatur .

(5) Ligament interarticulaire.

(6) Resilit.

(7) Malitia. Défectuosité résultant de la rupture.

ligament est que lorsque le vertébron est remis parfaitement, cette restauration ne dure pas, ni ne s’affermit, mais se défait toujours. Après la boîte est disposé l’os de la cuisse (1), qui est un, médulleux, bossu en dehors, concave en dedans, dont l’extrémité supérieure entre dans la dite boîte de la hanche, et est très ronde, et est attachée avec un ligament, comme j’ai dit, et là elle joue au moment du mouvement de la jambe, du pied et de la cuisse. Mais l’autre extrémité, l’inférieure entre dans la boîte du focile majeur (2) et là elle est contiguë avec les deux fociles de la jambe, et elle est liée par de torts ligaments insensibles; et cela est ainsi en chaque nœud, de peur que les membres ne sentent quelque nuisance du mouvement ou trottement. Sur cette jointure qui est au genou est placé un os rond, cartilagineux (3), qui est dit œil du genou et, par certains, meule (4). Au-dessous du genou, sont disposés les fociles de la jambe, qui sont médulleux aussi et sont contigus, selon leur longueur, jusqu’au talon (5). Mais le majeur, et plus long et plus gros, s’appelle focile intérieur ; mais le mineur, et plus tin et plus court, s’appelle focile supérieur. Et c’est cela qui fait l’échine de la jambe (6). Et ils ont tous deux à leur bout même, à la partie inférieure, deux ajoutages, et ils sont contigus avec Eos du talon auquel est joint un os qui est appelé cheville (7). Mais à la partie inférieure est adjoint l’os qui

(1) Os coxæ. C’est le fémur que l’auteur désigne ainsi. L’ischion et le pubis auxquels il donne le nom d’o5 fœmoris se trouvent à peine indiqués au commencement du précédent chapitre.

(2) Piscis focilis maioris (sous-entendu cruris). Surfaces articulaires du tibia avec le fémur.

(3) « Rotule ou Palette du genoüil : laquelle est vn os extérieurement cartilagineux. » (Amb. Paré, le sixiesme bure, chap. XXXVI.)

(4) Ociilus genu et a qhusda mola.

(5) « Le moindre focile est de la part externe, et syluestre, descendant un peu soubs le genouil (où il est planté) iusques au pied s’adioustant là auec l’autre focile faisant la chenille exlerne, Guillaume de Salicet, et Lanfranc son sectateur, disent le contraire, et mal. Qui le veut voir, il pourra rendre tesmoignage de la vérité. » (Guy de Chauliac, Gr. Chir., premier traité, doct. II, chap. VIII, Anatomie.)

(6) Schina cruris.

(7) Cauicula. C’est l’astragale.

est appelé carib (1) ; par lesquels os, ou de l’os du calcanéum, de la cheville et du carib la rasète du pied est assemblée, laquelle, selon quelques-uns, est composée de trois os, et selon certains de quatre, ce qui est plus vrai (2). Mais le peigne fait suite à la rasète^ lequel peigne se compose de cinq os, auxquels os et au peigne du pied font suite les os des doigts du pied^ au nombre de 14, parce que dans chaque doigt du pied sont trois os, excepté au pouce dans lequel il n’y en a que deux, attendu qu’il n’a pas besoin de grand mouvement et que ce ne n’est pas nécessaire à cause de la forme des doigts lorsqu’ils se plient, parce que ces doigts ne prennent pas cette forme ni cette flexion, mais dans le pouce cela a été plus nécessaire et, à cause de cela, le pouce n’a pas eu trois os. Donc, comme on le voit, les os de tout le pied avec la hanche sont d’une part ol (3). Des trous des 5 spondyles et du dernier trou de Dos ultime se divisent les nerfs qui se ramifient, et viennent par la partie postérieure à la hanche selon une certaine longueur, et donnent à ces endroits la sensation et le mouvement, et se mêlent avec les ligaments et la chair, et il se fait après cet endroit, à la cuisse, un grand muscle qui s’étend comme par toute la cuisse, duquel se séparent à chaque extrémité les cordes mouvant les parties inférieures et supérieures, et spécialement le genou et la jambe (4). Et deux grandes cordes se manifes-

(1) Carib. Probablement le scaphoïde.

(2) Sans doute, selon que le cuboïde est compté comme faisant partie de la rasète du pied, ou non. Quant aux cunéiformes, on n’en tenait pas compte. Ce sont, dit Salicet, de « petits os sans nom ». — Voir au commencement du chap. XXI du deuxième livre. L’auteur y décrit différemment la rasète du pied.,

(3) Pour les anciens, le membre inférieur tout entier constituait le grand pied, « les iambes ou grands pieds. Le grand pied, ou grand iambe, dure depuis la joincture Ischie, iusques au bout des orteils. » (Guy de Ghauliac, Gr. Chir , premier traité, doct. II, chap. VIII, Anatomie.) — En comprenant comme le veut l’auteur, Los de la hanche (os anchæ, l’iléon)^ avec le grand pied, celui-ci se compose de 31 os ; Los de la hanche 1, le fémur 1, la rotule î, les os de la jambe 2, du tarse 7, du métatarse 5, des orteils 14.

(4) Le triceps de Gruveilhier.

tent sous le genou en retirant et en étendant (1) tous ces nerfs avec les muscles et ligaments selon la longueur de la jambe (2). Sont faits aussi des rameaux de ces nerts venant des orifices des spondyles des reins et de l’os ultime^ les muscles grands et petits dans la jambe, des extrémités desquels naissent les cordes qui meuvent les membres supérieurs et inférieurs, le genou, le pied et les doigts; et se font au genou, dans sa profondeur (3), et à l’échine de la jambe, certaines composition^ de nerfs et de muscles nobles par nature^ lesquels nerfs et muscles par leur infiltration (4), lorsqu’ils sont blessés ou piqués^ portent leur nuisance et grande douleur aux racines, tellement et de telle manière^ que le médecin, quelque prudent (5) qu’il soit, ne peut, par nulle ingéniosité de sa part^ découvrir quelque remède qui empêche ce malade de mourir. Et ces plaies de ces endroits sont très redoutables à cause des rameaux des veines et artères descendant des reins (6), lesquels rameaux se séparent du rameau de la grande veine qui tire son origine du foie (7), et les rameaux des artères se séparent des artères venant du grand rameau de la hanche droite du corps lui-même au diaphragme (8), et du diaphragme elles descendent par le dos et se mêlent en contiguïté avec les muscles et les nerfs, en long^ jusqu’à l’extrémité des doigts (9). Et de toutes ces

(1) Retrahendo & extendendo. G^est l’action des muscles fléchisseurs et des extenseurs.

(2) Ces deux grandes cordes sont les parois du creux poplité, constituées en dehors par le biceps, en dedans par les demi-membraneux, demi-tendineux, droit interne et couturier.

(3) In fontibus ipsius.

(4) Infiltratio. Dans le sens de connexion.

(5) Prudens, avisé.

(6) G’est-à-dire de la région lombaire.

(7) Veine cave inférieure. (Voir chap. IV.)

(8) L’aorte considérée depuis le diaphragme jusqu’au bassin. Le passage de l’aorte à travers le diaphragme « duquel l’opération est pour haleiner, » (Guy de Ghauliac, Gr. Chir., premier traité, doct. II, ch. VI, Anatomie), était l’endroit principalement important de son parcours, les artères étant « le lieu du sang du sang spirituel. » (Guy, doct. 1, ch. IV.)

(9) Guy de Ghauliac ne donne guère plus de détails anatomiques que Guillaume de Salicet. Il ne dit pas un mot des artères du membre infé-

choses il se fait que la peau extérieure des membres est et nourrie et vivifiée. Il apparaît donc manifestement comment les incisions de ces endroits doivent se faire selon la longueur des côtes et leur courbure, et comment elles doivent être pratiquées sur les hanches et les spondyles des reins selon la longueur, et non selon la longueur de tout le corps. Et les cautères de ces endroits doivent se faire aux membres de la même manière, selon ces directions.

Ici est achevé le livre quatrième de l’anatomie.

rieur. Quant aux veines, il les mentionne afin qu’on puisse les « phlébotomer pour certaines passions : la Saphene, soubs la cheuille interne vers le talon : la Sciatique, soubs la cheuille exteine : la Poplitique, soubs le iarret : la Renale entre le petit doigt, et le suiuant. Il y a doncques aux iambes quatre veines euidentes et grosses qui peuuent souuent apporter très grands flux, et dangier. Il y a plusieurs autres rnni. aux, desquels le chirurgien ne doit guieres se soucier. » (Guy de Gliauliac, Gr. Chir., ' premier traité, doct. il, chap. VIII, Anatomie.)

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