CHAPITRE IV

DE l’anatomie et FIGURE DU VENTRE EXTERIEUR DEPUIS LE CREUX DE l’estomac JUSQU’AUX HANCHES, ET DES SPONDY- LES DE CETTE PARTIE,

Après les côtes, à la partie antérieure et du côté de la partie extérieure, est premièrement la peau recouvrant l’estomac et les intestins, et elle se continue, avec certaine mollesse^ jusqu’à l’os de la cuisse (2), et tout cet endroit est mou jusqu'à ce point; et cette peau s’appelle antérieure ou postérieure du ventre^ et sous cette peau sont disposés en cet endroit les muscles nécesaires, et ils sont au nombre de huit, et nous dirons leur composition, et nous l’avons déjà dite. Outre ces muscles, à la partie intérieure est disposé certain pannicule rugueux contenant le zirbus (3) et les intestins, de la rupture duquel pannicule

(1) Incarnation, consolidation, &.

(2) Os fœmoris. C’est le pubis et l’ischion, pour Salicet. (Voir au Glossaire.)

(3) Zirhus, l’épiploon.

rugueux, qui s’appelle siphac (1), arrive la descente du zirbus et des instestins dans la bourse des testicules. Et même quelquefois il se fait seulement une éminence à la cuisse à cause de la descente de l’un ou de l’autre de ceux-ci ; et alors les médecins instruits savent que la rupture du siphac n’est pas bien grande, laquelle se guérit facilement avec emplâtre, repos et position couchée sur l’épine et le dos, le corps en supination, sans aucune marche. Au-dessous de ce siphac est placé l’os de la cuisse qui est comme fait d’une manière demi-circulaire^ si ce n’est qu’à la partie supérieure il a certaine éminence qui s’appelle plane (2), et il se relie aux aines avec les hanches pour faire une distance (3) et pour soutenir cet endroit par sa dureté. Mais de son ligament ou de ses ligaments sort un certain corps nerveux, semblable à un ligament, au-dessous duquel et au-dedans duquel existent de nombreuses et grosses artères et veines au-delà de ce que lui méritent son étendue et volume ; et ce corps ainsi veineux, artériel, nerveux et tendineux est le membre viril (4) au bout duquel est chair très sensible et recouverte de peau, afin qu’elle soit défendue des nuisances extérieures, et afin que du frottement de sa peau sur la tête de la verge, et du mouvement en avant et en arrière, soit obtenue délectation plus grande dans le coït, par laquelle soit émis sperme meilleur et plus abondant, et pour que les vases spermatiques (5), par l’extention de la verge amenée par le mouvement de la peau sur elle, rejettent (6) mieux le sperme lui-même, et que les follicules (7) le chassent à l’extérieur. En outre, deux canaux descendent du siphac, desquels, lorsque les follicules intérieurs et les bourses des intestins se dila-

(1) Siphac, le péritoine.

(2) Que dicitur pana.

(3) Ou écartement. Ut distantia faciat.

(4) « Sa substance est composée de peau, muscles, tendons, veines, artères, nerfs, et très gros ligaments. » (Guy de Ghauliac, Gr. Chir., premier traité, doct. II, ch. VII, Anatomie.)

(5) Uasa spermaLica.

(6) Euomat.

(7) Folliculi. Les vésicules. On disait folliculus fellis aut choleræ pour désigner la vésicule du fiel.

tent (1), sont engendrées aussi les tuniques dans lesquelles sont placés et se continuent les testicules eux-mêmes. Avec cela^ viennent aussi des parties inférieures aux parties des testicules des branches des veines qui descendent des reins avec de multiples circonvolutions (2), et elles sont entourées de chair glanduleuse et blanche d’une certaine manière, laquelle chair transforme à tel point tout ce qu’il y a de sang en elles qu’elle le fait blanc, et alors cette chair envoie ce blanc aux testicules et là le sperme est parfait (3) et formé. La aussi sont ensuite produites deux ouvertures qui vont à la verge, de laquellê verge l’érection se fait lorsque ses vases et ouvertures s’emplissent d’une ventosité épaisse (4), et ses veines d’une grande humidité, et les artères d’esprit et chaleur considérables. Et lorsque ces vases du sperme sont excités par l’abondance du sperme ou son acuité et piqûre, alors telle agitation ne cesse pas jusqu’à ce que le sperme lui-même soit rejeté et chassé. Mais du pannicule extérieur, lorsqu’il se tend à l’endroit de la cuisse et du didyme (5), ou sur les canaux qui viennent du siphac, se fait la bourse extérieure des testicules (6). Mais chez la femme, à la place de la verge chez l’homme, le col de la matrice a été formé, et à cause de cela la matrice a été nerveuse afin qu’elle put s’étendre et s’agrandir au moment de l’accouchement et du coït et chaque fois qu’il devait être nécessaire, et

(1) C’est-à-dire quand les testicules descendent de la cavité abdominale dans les bourses.

(2) Les veines spermatiques qui vont se jeter dans la veine cave inférieure et quelquefois dans la veine rénale.

(3) Perficitur. L’auteur a voulu décrire l’épididyme.

(4) Grossa uentositas.

(5) Didymos (voir au Glossaire).

(6) « Ses tuniques sont quatre en nombre, à sçovoir deux communes, & deux propres. Les deux communes, sont le scrotum venant du vray cuir» & la charnue, qui est faicte du pannicule charneux. receuant illec grande multitude de vaisseaux, à cause desquels est ainsi appellée. Les deux propres sont, l’Erythroïde qui vient de l’apophyse, du Péritoine, descendant auec les vaisseaux Spermatiques, laquelle appert rouge, tant pour ses vaisseaux, que pour les muscles suspensoires des testicules; et l’autre Epididymis ou Dartos, prenant son origine de la membrane des vaisseaux spermatiques Prépaians ». (Amb. Paré, le troisiesme liure, ch. XXVIII.)

elle a avec cela deux ajoutages (1) qui s’appellent cornes, et au-dessous de ces ajoutages elle a des testicules (2), et elle est à la manière de verge virile renversée (3), et la tête de son col touche les testicules (4) au moment de l’émission du sperme et les excite, afin que le sperme soit mieux chassé vers la concavité de la matrice et la tête du col, et elle s’étend à la vulve de la femme. Et là, dans cet endroit, au moment du coït, le membre viril s’introduit dans la vulve et le col de la matrice. La matrice est proprement placée entre l’intestin colon ou rectal et la vessie, et la matrice est plus longue que, la vessie (5), et elle est liée avec les hanches et l’épine par des ligaments lâches et non point stricts, afin qu’elle puisse se mouvoir bien librement et s'agrandir, surtout au moment de la conception et de l’accouchement. Après la fin des 12 côtes et de leurs spondyles, sont disposés à la partie postérieure les cinq spondyles des reins, et ils se continuent à la partie inférieure vers la queue avec l’os ultime (6), lequel os

(1) Additamenta.

(2) « Pour parler à la vérité de telle chose, faut sçauoir que la différencs du masle d’auec la femelle, n’est que chaleur, le propre de laquelle est de pousser dehors, comme le froid de retenir au dedans : de là vient que les testicules aux masles pendent dehors, aux femelles sont reserrez en l’enclos du bas-ventre. Parquoy il adulent qu’en quelques masles, qui sont de plus froide nature, lesdits testicules demeurent cachez iusques à ce que le feu de ieiniesse vienne à les pousser dehors ». (A mb. Paré, le huictiesme liure, chap. XVIII.) — « Ce que l’homme a au dehors, la femme l’a au dedans, tant par la providence de nature, que de l’imbecillité d’icelle, qui n’a peu expeller & letter dehors lesdites pai-ties, comme à l’homme. » (Amb. Paré, le troisiesme liure, chap. XXXIV.)

« L'amarry est le champ de la génération humaine, et j)ar conséquent Torgane qui reçoit la semence. . . Sa forme est ronde, auec deux cornes, ou bras cellulez ; au chef desquelles est vn petit testicule planté d’en haut... Elle est comme la verge renuersée, ou mise au dedans. » (Guy de Ghauliac, Gr. Chir., premier traité, doct. II, ch. VII, Anatomie.)

(3) Et est ad modu virge uirilis iuerse.

(4) Les ovaires.

(5) « Elle a aussi sa longueur, de huict ou neuf doigts. » (Guy de Ghauliac, Gr. Chir., premier traité, doct. II, ch. VU, Anatomie.)

« Monte quelque peu plus haut que le fonds de la vessie. (Amb. Paré, le troisiesme liure, ch. XXXIV.)

(6) Os ultimum, le sacrum.

parait être composé de trois os cachés, et est assimilé aux spondyles. Mais l’os de la queue (1) est cartilagineux, lequel os se compose de trois parties, et sa troisième partie, la dernière, est cartilagineuse, comme simple. De chacun des orifices de ces spondyles simples sort un nerf de l’os de la queue. Il sort un nerf seulement qui n’a qu’un orifice (2), et les nerfs venant de ces 5 spondyles viennent à la composition des 8 muscles susdits du venire extérieur (3) et de la veine ramifiée de la grande veine descendant aux reins par deux rameaux, et sa part de la grande veine séparée du foie (4), ou ses rameaux venant par le dos et la partie extérieure pour la nourriture de ces membres et muscles du ventre (5). Et de la grande artère descendant au diaphragme viennent des rameaux à ces parties extérieures et 8 muscles du ventre, lesquels rameaux (6) vivifient et échauffent ces endroits. Dans cette concavité sont logés tous les membres nutritifs (7), et sur ces membres nutritifs et au-dessous des membres spirituels (8) est un certain membre nerveux composé de muscles^ de grandes veines et d’artères, et il se meut d’après le mouvement d’inspiration et d’expiration, et il est divisant les membres nutritifs des spirituels, , et il s’appelle diaphragme, et il tient lieu d’une peau ou d’éventail (9) dans cette opération, et lorsque le membre est blessé, soit dans sa composition, soit dans son opération nécessaire et utile, la blessure est jugée incontinent incurable, même simplement mortelle. Mais sous le diaphragme, dans la partie droite, est placé naturellement le foie auquel a été

(1) Os caudê, le coccyx.

(2) Vnus tantu egreclitur neruus qui no habet nisi unu foramen.

(3) Grai.d oblique, petit oblique, grand droit et transverse, pour chaque côté de la paroi antéro-latérale de l’abdomen.

(4) Veine cave inférieure que l’auteur fait venir du foie par le réticule.

(5) Veines diaphragmatiques inférieures, rénales, vertébro-lombaires, spermatiques, utéro-ovariques (plexus pampiniforme), &.

(6) Branches viscérales et pariétales fournies par l’aorte abdominale.

(7) Nutritiua mehra : les intestins, le foie, le réticule.

(8) Spiritualia mëbra : les poumons et le cœur.

(9) Corium aut flahellum. a C’est un muscle duquel l’opération est pour haleiner. » (Guy de Ghauliac, Gr. Chir., premier traité, doct. II, ch. VL)

relié le réticule (I) qui est la racine de toutes les veines intérieures et extérieures ; et il a dans sa concavité, dans son milieu, la vessie du fiel, ou le petit sac ou follicule de la cholère (2), de laquelle vessie deux vases ou deux canaux se séparent, dont l’un porte la cholère pour conforter les intestins, pour que leur vertu expulsive soit confortée et que la viscosité se sépare des fèces, et Tautre porte la cholère à l’estomac pour conforter la digestion (3). Mais dans la partie gauche est logée la rate, et elle est reliée au foie au moyen de veines et d’artères (4) et de voies par lesquelles un peu de superfluité est conduite du foie à la rate, et la rate elle-même envoie de ce peu de superfluité à l’orifice de l’estomac, par les voies dues, pour qu’il conforte l’appétit, et elle en envoie quelque partie pour conforter le réseau de l’estomac lui-même et des intestins (5). Au milieu d’eux est l’estomac dont la partie supérieure est resserrée et l’inférieure très ample, et sa partie infime se termine à l’endroit de l’ombilic, et il s’appelle Premier vase (6) dans lequel la nature fait et accomplit d’abord la J digestion générale (7). Avec le fond de l’estomac lui-même dans lequel, principalement, la faculté digestive est vigoureuse, se continuent les intestins qui, selon certaine différence visible et apparente, sont au nombre de six. Et d'abord le Duodenum ainsi appelé parce que sa longueur est de 12 doigts pouces du corps dont il est. Le second après celui-là s'appelle Jejunum parce qu’il est toujours trouvé vide, et dans celui-là spécialement et dans le duodénum et dans le fond de l'estomac sont enfoncées et tissées ensemble les veines mésara'fques (8) par lesquelles le foie attire

(1) Reticula. Réseau des veines sus-hépatiques. « Zirbus, seu reticula, aut omentu, cjuod idc est. » (Salicet, lib. secund., cap. XV.) Le zirbe (l’épiploon), le réticule et Fomentum étant la meme chose, et le réticule étant « la racine de toutes les veines cette racine est constituée en réalité par les branches d’origine de la veine porte ventrale.

(2) Cystis fellis^ seu sacculu, seu folliculum choleræ.

(3) C’est une des grosses erreurs anatomiques de Salicet.

(4) Le tronc cœliaque.

(5) Rete ipsius stomachi et intestinoru.

(6) Primum vas.

(7) Digestio vniuersalis .

(8) Venæ mesaraicæ. L’auteur comprend sans doute les veines courtes

à soi la purete de l’aliment déjà digéré (1)^ et ces membres, parleurs forces propres, poussent au foie cette même pureté. Mais avec l’intestin Jejunum se continue l’iléon, ou grêle, ou long intestin (2). Mais après lui est disposé le Borgne (3), et il est ainsi dit parce qu’il n’est pas percé, si ce n’est en une de ses parties, à la manière d’une bourse (4), Avec celui-ci se continue immédiatement le Colon ou intestin globuleux (5) dans lequel se forment les fèces et avec ce colon se continue le Longaon ou intestin droit (6), et il se dirige droit sur quelques spondyles des reins (7), et il a son fondement à l’anus. Et cinq grandes veines entourent l’orifice même de l’anus en manière de globe, auxquelles le foie (8) et la rate surtout envoient un sang épais mélancholique. et lorsque ces veines s’ouvrent elles s’appellent hémorriio’ides. Sur cet intestin droit, chez l’homme, et vers la cuisse, est placée la vessie qui est le vase de Eurine^, nerveuse, dont le col cependant est charnu le plus souvent (9), et elle a en elle deux tuniques (10), et en elle sont veines et artères fines, tissées ensemble, desquelles elle acquiert l’aliment et la vie. Et son col passe sur (11) l’os de la cuisse^, et son prolongement se rétrécit

et la veine splénique avec les mésaraïques qui viennent de l’intestin mais nullement de l’estomac.

(1) Plantas cihi imn digesti.

(2) lleos, seu gracile^ seu longuni intestinu.

(3) Monoculus^ le cæcum,

(4) In modü saccæ. L’auteur fait allusion à Tappendice iléo-cœcal.

(5) Colon siue globosum intestinTi,.

(6) Longaon, seu rectum intestin*'^. « Le premier après le ventricule, est nommé Ecphysis, c’est-à-dire naissance, ou duodene, c’est-à-dire douzain : le second ieune ou vuide : le troisiesme subtil : le quatriesme aiieugle : le cinquiesme, colon : le sixiesme, droit ou longaon [rectum siue longum). » (Guy de Ghauliac, Gr. Chir., premier traité, doct. II, ch. VI. Anatomie.)

(7) Le rectum est uniquement en rapport, en arrière, avec la symphyse sacro-iliaque gauche et toute la longueur de la courbure sacrée.

(8) La veine petite mésaraïque formée en partie par les plexus hérnorrhoïdaux constitue l’un des troncs formant la veine porte ventrale.

(9) La prostate.

(10) Le syphac ne formant à la vessie qu’une tunique incomplète, restent les deux tuniques musculeuse et muqueuse.

(11) Super. Dans le sens de au delà (Virg. Sali.).

dans sa sortie vers l’extérieur, et son canal se fait,, chez l’homme^, à la manière d’une grande veine, et il entre dans la composition de la verge, et il passe jusqu’à la chair de la verge (1), au-dessous de la verge^, laquelle chair de la verge il perce aussi alors par le milieu, et par cette partie sort l’urine. Sont aussi chez l’homme deux orifices au moins, l’uii par lequel l’urine est chassée, et celui-ci se continue, comme je l’ai dit, avec le col de la vessie. Mais l’autre estl’ouverture par laquelle est chassé le sperme (2), et cette ouverture se continue avec les vases spermatiques à l’intérieur. Mais ces deux ouvertures sont faites dans la chair de la verge, au-delà d’une ouverture par laquelle la nature chasse le sperme pendant le sommeil,, et elle leur est différente, mais elle ne m’est pas connue. Mais cela ne se retrouve pas dans la vessie de la femme, parce que le col de sa vessie est très courbé, et son sperme chemine aussi par cette voie et n’est pas poussé au-dehors^ mais dans la concavité de la matrice. Et à cause de sa brièveté, la nature est puissante pour chasser toute superfluité contenue en elle, par laquelle la pierre pourrait se produire facilement. Mais à la fin des 12 spondyles des côtes et sur le premier spondyle des reins, au côté droit et au côté gauche, sont placés^ en dedans, les deux reins, et le droit est plus haut que le gauche (3), des concavités desquels se divisent deux canaux, et ils descendent jusqu’à ce qu’ils s’enfoncent dans la tunique extérieure de la vessie, et par ces voies et selon ce mode l’urine passe des reins à la vessie, et ces voies sont appelées par les auteurs pores uritides ou uretères (4). D’après ces choses, il est évident que la direction des nerfs venant des spondyles des reins^ et les veines et artères se dirigent le plus souvent, au ventre et à l’aine, selon leurs rides, et cela est toujours bon, afin que les incisions de ces endroits et les cautères soient faits selon elles.

(1) Caro virgæ. Le tissu spongieux ou érectile.

(2) Ainsi l’auteur ne signale qu’un orifice éjaculateur.

(3) En réalité, « le rein descend un peu plus bas à droite qu’à gauche, en raison de la présence du foie. » (Tillaux, Anat. topogr.)

(4) Pori vritides : seu vreteres. Ponts signifie canal ou trajet. Amb. Paré disait : Le pore uretère, le p)ore cholagogue.