I. Myosthénie gastrique

On désigne sous ce nom, proposé par Boas, un état pathologique, caractérisé par une diminution de la tonicité et de la

Koontractilité de la tuniqae musculairG de l'estomac, sans allé- H^ation analomique appréciable.

H Ëtîologie. — Bien que la cause première de l'atonie réside ■vraisemblablement comme l'a, montré BouceAUD dans une débi- Hlité congénitale du système musculaire à fibres lisses, débilité ■tllaquelle se joint une série d'autres iurériori tés physiologiques, Kiomme je l'ai montré, il existe on certain uombre de causes KftccasioDn elles dont il faut faire mention. H Le tfaumatûme, le surmenage physique, les émotions, les ^Bnaladies générales qui affaiblissent le système nerveux, vien- ^ment augmenter l'état d'asthénie générale des voies digestives. H|}ne simple émotion survenaot chez un nerveux surtout pen- Kdant la période de digestion peut ainsi déterminer une atonie Blemporaire ou plus ou moins durable. Elle fait très souvent B|)artîe du syndrome dyspepLique de la tuberculose, et des Bhuites de la fièvre typhoïde. Dans certains cas elle paraît être Hie retentissement à distance d'une excitation passant sur des BjOrganes plus ou moins éloignés de l'estomac, en particulier n'appareil utéro-ovarien, les voies bihaires, le rein, l'intestin. W Entln sans parler de l'atonie secondaire et que l'on trouve Haa second plan d'un grand nombre d'alTeclions organiques B^e l'estomac, tels que la gastrite cbronii^e, le cancer, l'ul- Bicère, les cames locales paraissent occuper une place impor- Banledans les myostliénies primitives. C'est ainsi que l'on peut BDcriminer l'excès de fonctionnement imposé à l'estomac, la ^Btrchargs alimentaire, l'ingestion de grandes quantités de Hiquides, eti'on connaît les troubles dyspeptiques dus, à l'usage Bu à l'abus du régime lucté, d'après Bouvbhbt; l'insuffisance Kastriquc serait presque la règle chei les graiidn fumeurs.

m Symptâmea physiques. — l/iospection ne donne aucun

■rei)seignemeul de valeur. Souvent la paroi abdominale présen- ■le la déformation de l'euteroptose, car i! n'est pas rare de voir Bcoexister celte affection aveu la myosthénie. Par contre la nalpation nous donne un signe de grande valeur et facile à f ^nslater dans le bruit de chqiotage.