ÉVOLUTION DU CANCER DE L'ESTOMAC

Marche. — Durée. — Terminaison. — Le cancer de l'estomac a une marche fatalement progressive. La thérapeutique médicale peut jusqu'à un certain degré et dans certains cas atténuer ses troubles, ralentir sa marche, mais elle est impuissante à l'arrêter. Certaines causes, les hémorragies fréquentes ou abondantes, l'inanition provoquée par la douleur, par une sténose serrée, par les vomissements, accélèrent les progrès de la cachexie.

Dans les formes moyennes, la durée du cancer, qu'il est d'ailleurs malaisé de préciser en raison de la difficulté que Ton trouve à connaître le début exact de la maladie, est de douie à quinze mois. Mais il est des formes particulièrement lentes, surtout chez le vieillard, qui évoluent en deux ou trois ans.

Chez les jeunes sujets on observe quelques modiûcations à la marche habituelle de la maladie : faible intensité des troubles digestifs, fréquence moins grande des douleurs et des hémorragies, rareté de la tumeur, absence de la teinte jaune paille, persistance des forces jusqu'à la fin, sans apparition de la cachexie. L'œdème et l'ascite s'installent de bonne heure et la durée totale n'excède pas trois à quatre mois.

Le cancer des femmes enceintes prend la plupart des caractères du cancer juvénile. Les vomissements en sont le symptôme dominant et ils sont pris pour des vomissements dits incoercibles, aussi sont-ils rapportés rarement à leur vraie cause. 11 en est de môme de l'œdème qui est précoce et est également attribué à la grossesse.

Dans les formes normales la mort survient par les progrès de la cacliexie, dans riiypothormie et le coma; ou hi«Mi elle est le fait d'une complication, perforation, hémorragie; ou bien encore elle est due à une métastase hépatique, périlo- "%le, pleurale, etc.