EXTRACTION DU CRISTALLIN DANS LA MYOPIE FORTE

Contrairement aux opérations précédentes dans lesquelles, lors de luxation, le crislallin est toujours extrait en totalité, avec la capsule, ici l'opération ne sera jamais absolument totale. Comme pour l'opération de la cataracte ordinaire, le sac capsulaire sera laissé en place.

L'idée de guérir la myopie forte par la suppression du cristallin transparent n'est pas nouvelle. Elle remonte à l'abbé Desmonceaux 1 et l'opération aurait été exécutée par Wenzel, qui probablement n'en a pas été satisfait, car il n'en parle pas clans son traité 2. Qualifiée depuis par Donders de « téméraire et criminelle », elle fut reprise par Vacher :i. Excellente en théorie, puisqu'elle diminue la réfringence de l'œil, qu'elle peut rendre emmétrope, elle comporte de graves dangers et ne sera tentée que dans des circonstances exceptionnelles.

Indications. — Ce sont moins des indications que des règles capables de réduire un peu les dangers de l'intervention.

\" Ou n'opérera que des myopies fortes, d'au moins 16 à 18 dioptries. La mensuration du vice de réfraction sera faite sous atropine, afin d'éviter les erreurs parfois très grandes dues à l'accommodation du sujet.

ï On opérera de préférence des sujets jeunes et mieux vaut ne pas intervenir au delà de ?,{) ans, en raison des altérations vilréennes, chorio-rélioiennes et zonalaires plus fréquentes à partir de ce moment.

1. DcMfOSCUfTft, Traité des maladies des yeux et des oreilles. Paris, 117C, t. II. p. 140.