EXTRACTION DANS LE KÉRATOCONE

On sait combien la guérison de cette affection est difficile, pour ne pas dire impossible. Mais elle peul être très améliorée par le traitement médical, à la t'ois local (myotiques, bandeau compressif; et général (extraits glandulaires de capsule surrénale, etc.), et surtout parle braitément chirurgical : perforation ignée du cône, combinée ou non à l'iridectomic. Souvent on arrivera ainsi à permettre au sujet, grâce au port de verres sphéro cylindriques convenables, certaines occupations.

Dans le cas contraire, l'extraction de la lentille, en diminuant la réfringence de l'oeil, peut donner des résultats appréciables. Sans doute la déformation cornéenue persiste et avec elle l'astigmatisme irrégulier, mais la réfraction myopique est supprimée ou très diminuée et de ce chef les verres correcteurs auront quelquefois une action plus efficace.

Gomme pour l'ablation du cristallin dans la myopie, on aura le choix entre l'extraction ordinaire, l'extraction linéaire ou la discision. Le sujet étant le plus souvent d'un certain âge, cette discision sera rarement de mise. L'extraction linéaire sera réservée aux individus jeunes, et l'extraction à grand lambeau, aux sujets plus âgés.

Les complications sont beaucoup moins à craindre ici que dans la myopie forte, en raison de l'absence de lésions chorio-rétiniennes et de la non-distension antéro-postérieure du globe. A tel point que l'opération de cataracte compliquée de kératocone se passe très régulièrement. On pourra donc intervenir avec beaucoup moins d'hésitation lorsque tous les autres moyens thérapeutiques auront échoué.