CORPS ÉTRANGERS OB L'OEIL ET DE L'ORBITE

paupière préalablement tendue au voisinage de l'arcade orbitaire. On donne à la lame une direction horizontale en se rapprochant le plus possible de la paroi osseuse afin de ne pas léser le globe. L'incision faite, la sonde cannelée est introduite à la place du bistouri pour ne pas blesser les gros vaisseaux ; si le siège de l'abcès est profond, l'instrument renseignera en même temps sur l'état du périoste et de l'os, ou même sur la présence d'une esquille osseuse qui serait alors extraite après agrandissement de l'incision. Celle-ci, lors de suppuration, sera faite de bonne heure; si le pus ne sort pas le débridement du tissu enflammé et la déplétion sanguine qui en résulte amènent toujours un soulagement immédiat.

L'incision peut être pratiquée en tout autre point si le siège de l'affection l'exige, à condition d'être très prudent, en raison des rapports dangereux que nous venons de signaler. On se gardera de blesser en haut et en dedans les gros vaisseaux et la poulie du grand oblique, en bas et en dedans le petit oblique, directement en haut le releveur de la paupière.

Si l'incision est dirigée le long de la paroi supérieure, on redoublera de prudence afin d'éviter de perforer soit le globe lui-même, soit la paroi osseuse très mince, et de pénétrer dans le cerveau. Mieux vaut, en pareil cas, faire une incision très peu profonde et se servir ensuite de la sonde cannelée.

In drain est introduit et renouvelé les jours suivants. Un pansement humide est appliqué. Les injections seront toujours très prudentes afin d'éviter que le liquide vienne se répandre dans le tissu cellulaire de l'orbite. Mieux vaut s'en abstenir.