I. — ABLATION DU SOL CILIAIRE

Manuel opératoire. — Puemirr temps. — Après avoir placé la plaque sous la paupière, on enfonce un couteau lancéolaire on un bistouri dans le liséré intermarginal séparant les orifices des glandes de Mcibomius de la racine des cils et la paupière est dédoublée en deux feuillets : l'antérieur musculo-cutané, le postérieur fibro-muqueux. Le dédoublement est pratiqué sur toute la longueur du bord palpébral et jusqu'à une profondeur de 3 millimètres environ, de manière à dépasser la racine des cils.

Deuxième temps. — A3 millimètres du bord libre incision linéaire occupant toute la largeur de la paupière et allant jusqu'au tarse. Le sol ciliaire n'adhère plus à ce moment à la paupière que par ses deux extrémités qu'il suffit de sectionner pour détacher entièrement le lambeau. Le tarse se trouve mis à nu ; un pansement est appliqué et, après quelques jours, la plaie se cicatrise par bourgeonnement (fig. 417).

l'io. 4i7. Procédé Résultats. — En raison de la difformité résultant

de Flurer. Schéma de de la disparition des cils l'opération n'est plus eml'incision. ployée. Dans les cas très rares où elle sera pratiquée

(trichiasis partiel où il suffit d'enlever un court lambeau), elle ne serait faite qu'à la paupière inférieure. Les cils, moins nombreux et moins forts, ont là un rôle protecteur moins immédiat.