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OPÉR \ Th > Y.S SUR LES I' \ UP1 ÈRES

long da bord supérieur du larse. Les deux lèvres de l'incision sont réclinées, l'inférieure en bas, la supérieure en haut et on détache toutes les insertions du muscle relevcur de la paupière jusque vers le sillon sourciller, en respectant seulement la conjonctive. On peut même y ajouter la résection du muscle sur une longueur variable, puis les lèvres de la plaie sont suturées.

Allongement du releveur. — Procédé de Chaillous. — Comme dans le procédé de Truc, après-incision le long du bord supérieur du tarse le releveur, mis à nu, est sectionné au ras de son insertion le long du bord supérieur du tarse. Puis on détache une languette médiane, après l'avoir traversée par l'anse d'un fil à deux aiguilles de manière que cette languette reste fixée sur une base qui correspond à la ligne d'insertion inférieure du muscle.

La languette est alors renversée et fixée au bord supérieur cruenté du tarse, en comprenant dans la suture la lèvre inférieure de la plaie cutanée. Le tendon se trouve dédoublé dans sa longueur et allongé de toute la hauteur de la languette.

§ 3. — ABLATION DES TUMEURS DES PAUPIÈRES ET PROCÉDÉS D'AUTOPLASTIE DESTINÉS A COMBLER LA PERTE DE SUBSTANCE.

Parmi les tumeurs des paupières, les unes, bénignes et de peu de volume, sont enlevées sans laisser de traces (chalazion, kystes, papillomes du bord libre). D'autres, plus étendues (cancroïdes, etc.) laissent après l'ablation une perte de substance qui doit être comblée si on veut éviter l'eclropion consécutif.