RÉTRACTION CONGÉNITALE

En dehors de ces vices de conformation classiques, il n'est pas rare d'observer une déformation congénitale présentant la plus grande analogie avec la rétraction de l'aponévrose palmaire. Le petit doigt est le siège le plus habituel de cette difformité qui consiste dans une demi-flexion de la phalange sur le métacarpien correspondant, ou des phalanges entre elles, avec impossibilité d'étendre le doigt au delà d'une certaine limite, bien que l'articulation soit libre. Cette affection, qui semble due à un raccourcissement de la peau de la face palmaire, sans que les tendons soient en cause, est souvent symétrique et presque toujours héréditaire. X est atteint de cette difformité aux deux

mains avec une syndactylic symétrique du deuxième et troisième orteil. Le père et la tante présentent les mômes déformations, ainsi que le grand-père qui avait en outre une déviation latérale de la troisième phalange du petit doigt qui se portait vers la face dorsale de l'annulaire.

Cette difformité qui a une grande analogie avec celle qu'on

Fig. 17.

désigne sous le nom d'orteil à marteau, ne gêne guère l'usage de la main, et ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'on sera amené à tenter le redressement du doigt ou à proposer l'amputation par suite de l'insuffisance des moyens orthopédiques. Nous donnons ci-joint le dessin de l'appareil plus habituellement employé pour obtenir le redressement.

Cet appareil est ordinairement mal supporté et ne donne que rarement des résultats favorables.