Garré, idem

DÉCORTICAÏlON DU POUMON

dus à la décorlicalion qu'à la large réseclion qu'elle nécessite : les trois essais de décorticalion qu'il a faits n'ont pas été heureux.

Les modifications de l'opération de Dolormc ne portent pas seulement sur le volet thoraciquc et le procédé employé pour aborder le poumon, mais encore sur la façon de se comporter vis-à-vis de celui-ci. Il semblerait que dans certains cas la décortication est non seulement difficile, mais inutile : une simple incision de la carapace suffirait au poumon pour retrouver sa dilatabilité.

Tel est un cas rapporté par Roux* (de Lausanne), u On incise, dit-il^ avec un long bistouri gynécologique, la plèvre pulmonaire, et on voit celle-ci s'écarter de quelques millimètres ; audessous, fixé à elle par des adhérences connectives très lâches, on reconnaît le poumon, qui semble normal de couleur. L'incision pratiquée du haut en bas, les bords de la coque pleurale s'écartent de minute en minute, et le poumon fait saillie à mesure que la faille atteint 1, puis 2 centimètres et plus. »

L'auteur ne s'en est pas tenu à cette seule observation, car il écrit à M. Siraud le 31 janvier 1898' : « J'ai fait encore plusieurs opérations semblables, qui ont vérifié la loi deDelormc, en ce sens que le poumon se remet en valeur d'autant mieux que la plèvre viscérale se laisse

1. Roux (de Lausanne). Opération de Delorme pour empijème. Extrait du Compte rendu de la Société vaudoise de médecine, séance du 18 janvier 1896. — liev. méd. de la Suisse rom., Genève, 1896, XVI, 94-9-;.