INTERVENTIONS POUR LES PLAIES DU POUMON

L'intervention à la suite d'une plaie pulmonaire a, depuis longtemps, donné lieu à discussion, mais à un tout autre point de vue que celui de la suture. La question se posait le plus souvent sous cette forme : Lorsqu'après une plaie thoracique ayant intéressé le poumon, un hémothorax se produit, faut-il le ponctionner? N'estce pas là le meilleur procédé pour parer aux accidents immédiats de dyspnée et en môme temps pour empêcher l'hémothorax de devenir plus tard purulent?

Mais, d'autre part, cette évacuation de la plèvre ne crée-t-elle pas une chance nouvelle d'hémorragie pulmonaire? Le sang déjà épanché pouvait faire l'hémostase par la pression même qu'il déterminait sur le poumon ; supprimer cette compression, n'était-ce pas inviter la plaie du poumon à saigner à nouveau?

De là, deux opinions extrêmes et beaucoup d'opinions intermédiaires. Les uns ponctionnaient toujours et les autres jamais ; les uns voulaient qu'on attendît un certain temps pour vider l'hémothorax, d'autres qu'on ne le vidât