Lopés. A moderna cirurgia pubnonar. Lisboa

3. D'Azincourt. Des résultats de l'intervention chirurgicale dam les broncheclasies. Thèse de Paris, 1896.

LA PNEUMOTOMIE

bronchcclasies un grand nombre d'observations où la dilalalion bronchique existait, à coup sûr, mais n'était que secondaire à une autre lésion dont l'importance paraissait prédominer.

Les 10 morts opératoires de cette statistique ont des causes intéressantes à relever. Dans 4 cas, la mort est consécutive aux lésions antérieures à l'opération (dégénérescence amyloïde dans trois observations, abcès cérébral, dans une autre). Deux fois, la mort est due à Tanesthésin ; une fois, à l'hémorragie; une fois, aux accidents dyspnéiques que causent l'absence d'adhérences pleurales et la formation brusque d'un pneumothorax. Enfm, dans un cas, la cause de la mort ne paraît pas avoir été déterminée.

Sur les 28 opérés restants de la statistique de d'Azincourt, 14 pourraient être considérés comme guéris, d'après l'auteur, 1 seul n'a retiré aucun bénéfice de l'intervention. Les 13 autres auraient été améliorés, ce que ne démontrent peut-être pas suffisamment les observations.

B. Bronchectasies justiciables d'une pneumotomie. — Il n'en est pas moins vrai qu'un certain nombre de dilatations bronchiques peuvent être heureusement modifiées par l'intervention chirurgicale, surtout si celle-ci est faite à temps.

Les trois facteurs qui peuvent déterminer le chirurgien, nous semblent être : 1" la forme et l'étendue de la dilatation; 2° l'état du poumon; 3° l'état général du malade.