I. — Tuberculose

La première tentative dirigée contre la tuberculose ne fut guère encourageante. Block', ayant pratiqué l'extirpation des deux sommets du poumon, son opéré mourut sur-le-champ et l'opérateur, sous le coup d'une poursuite judiciaire, se serait suicidé.

1. Block. De la résection du poumon et de ses indicalions, avec présentation d'animaux ayant subi cette opération. — Congr. ail. de Chir., îil mai 1882; Gaz. méd. de Strasb., 1882, XLI. Ii2; in Wallon, Resection of the lung as proposed by D' Block Letter from Berlin'^. — Boston m. and S. 1883, CVIII, 2ol.

2fi2 LA PNEUMECTOM[E

Les Jeux cas de Ruggi' no furent pas plus heureux.

Procédés divers. — Il faut arriver à l'opération de Tul'fier- pour trouver une pneumectomie dirigée contre la tuberculose et suivie de succès.

Il s'agissait d'un jeune homme de dix-neuf ans, et voici quels étaient les symptômes que présentait le malade. La percussion du sommet droit donnait, en arrière, une submatité légère dans la fosse sus-épineuse; on avant, une résistance au doigt et une submatité plus nette qu'en arrière. A la palpation, on trouvait les vibrations exagérées. A l'auscultation, on entendait, en arrière, l'inspiration rude, l'expiration prolongée, soufflante; en avant, l'expiration encore plus rude et plus soufflante, quelques râles un peu secs, surtout après avoir fait tousser. Les seuls signes stéthoscopiques que l'on pût constater, étaient localisés à ce sommet droit. En revanche, il existait des sueurs nocturnes, de l'amaigrissement, quelques liémoptysies; l'examen des crachats i-évélait la présence de bacilles tuberculeux.

En somme, le malade présentait des signes de tuberculose au début, bien localisés au sommet d'un seul poumon, ce que d'ailleurs devait con-

1. Ruggi. La tecnica délia pneimieclomia nelViiomo. Bologna, 18iî5, in-8°.

2. Tnffier. Pneumeclomie pour tuberculose limitée au sommet droit; r/uérison. — Semaine médicale, juillet 1891; et Thèse de Richerolle, 1892, 78.