Procédé du

lorme', qui consiste à soulever temporairement un volet thoracique comprenant à la fois les parties molles et les côtes. Ce volet présentant la

THORAGOPLASTIE

direction oblique des côles, s'étend en haut jusqu'à la 3% en bas jusqu'à la 6'; sa base est posté ro-supérieure. Pour le tracer, on pince, et on lie à mesure les artères intercostales, on sectionne les côles et on les résèque dans une faible

étendue en arrière, mais sans intéresser la peau et les parties molles sus-jacentes. Le volet ainsi formé se soulève comme le feuillet d'un livre et peut, après l'opération, se rabattre et refermer complètement le thorax.

pu ^^ rie

COMPLICATIONS OPËRATOtltES MX

Y a-l-ii grand avantage à fermer ainsi une

.vite qui suppure? L'intervenlion pleurale que

lermet cette ouverture, la décortication pulmo-

ire, au cas où elle est possible, sul'firont-ellcs

reraelli'e dans leur étal normal et la plèvre et

le poumon? Nous ne voulons pas insister davan-

aup ce point, attendu que cette niéthodr,

quoique susceptible de remplacer TEstlandcr,

d'après son auteur, ne constitue pas une thora-

coplaslie à proprement parler, et que, d'autre.

part, elle parait convenir, plus encore qu'aux

picuriîsies purulentes, à certaines interventions

pulmonaires dont nous nous occuperons ulti^

rieureraent.

C'est pour les mômca raisons que nous signalons seulement les procédés de Lambottc ' et de lobet', qui pratiquent des volets thoraciqucs lus antérieurs que celui de Delorme, mais qui, me ce dernier, ne font qu'une résection tem^ , poraire, donnant du jour pour Iraitei' la plèvre' ou le poumon, mais ne permettant pas au thorax I de s'aplatir.