X. — Opération de Jaboulay

Nous pouvons rapprocher du procédé de Boiffin celui qu'avait déjà décrit Jaboulay sous le nom de desternalisation costale. Jaboulay proposait

Fio. 52. — Desternalisation costale (Jaboulay).

Incision cutanée permettant la résection partielle des cartilages

costaux sous-jacents.

de mener à 3 centimètres du sternum, du côté malade, une incision linéaire, commençant au cartilage de la 2® côte et se terminant à celui de la 7^ On disséquait la lèvre externe de l'incision, on désinsérait de la face externe des côtes, en

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haut, le grand pectoral, en bas, le grand droit. Puis on réséquait une petite portion de chaque cartilage costal, et l'on pratiquait, à l'aide du pansement, une compression thoracique.

Cette opération aurait, entre autres avantages, celui de n'agir que sur une région peu vasculaire, de ne comporter qu'une incision, de mobiliser toutes les côtes et de réaliser cependant une di-

u iirocâdiï de Jnbaula^ (d'après Gourdet}- !, même thorax aprËs i'opéralian ds Jabonta;

minution du thorax dans tous ses diamètres; il y aurait, en eiïel, un affaissement du thorax en arrière; mais celui-ci est-il bien considérable? Car, c'est là où se trouve surtout l'espace dan- ;ereux que l'on cherche à combler.

En tout cas, les éléments cliniques manquent pour juger du procédé.