III. pLIiCRÉSiES INTERLOB AIRES

Ces collections purnienles complètement e loppées par la plèvre, sont théoriquement extr( pulmonaires; néanmoins, l'adhérence des bor^ de la scissure fait que le parenchyme pulcc naire enveloppe de toutes parts la collection, i pour ouvrir celle-ci, on a jusqu'à présent tot^ jours intéressé le poumon et pratiqué une véii table pneumotomie.

Cependant, Eugène Rochard' a pensé ( était possible de pénétrer dana la collection sai inciser le parenchyme pulmonaire; pour cela^ suffirait de pratiquer une résection costale i niveau de la scissure interlobaire correspoffl dante : on décollerait alors les bords adhère de cette scissure el on pénétrerait dans foyer. L'opération n'a, croyons-nous, jamais é tentée; du moins, le travail d'Eugène Rocliai

[. DelagéniÉre. Anh, prov. de eliir , Paria, IS94, III, i-t

PLEURÉSIES rNTERLOBAIRES 155

a-t-il eu le grand mérite d'altirer l'attention sur la topographie des scissures, dont la connaissance facilite le diagnostic des pleurésies interlobaires et guide l'opérateur qui cherche à les ouvrir.

A. Topographie des scissures. — Une des plus

complètes descriptions des scissures interlo-

F[Q. 5fi. — Projection __ ..

Gcissure iaterlohaïre eauahi (daprôa Luscbk»).

baires que nous possédions avant celle de £. Rochard, nous est donnée par Luschka'. Pour cet auteur, les deux scissures obliques diffèrent peu à droite et à gauche : toutes deux commencent en arrière dans la région de l'extrémité vertébrale de la 3° côte; celle de gauche (fîg. 56) des-