RÉSULTATS OPÉRATOIRES

Ponction au gros ( Guérisons 1 ^ t>

trocart. . . . (Mort 1 )

I Guérisons 42 \

Morts 29 = 40% i 72 Résultat inconnu . . 1 ;

La mortalité opératoire très élevée de la pneumotomie par gangrène pulmonaire s'explique aisément si Ton recherche avec soin les causes des décès. (Voir tableau p. 150.)

7 fois il existait des lésions des deux poumons à l'autopsie, lésions gangreneuses dans 6 cas, lésions de pneumonie dans le septième. 4 malades ont succombé avec des foyers gangreneux multiples, mais siégeant dans un seul poumon. 4 autres sont morts sans que le foyer gangreneux principal ait pu être localisé d'une façon précise et sans que la pneumotomie ait pu ouvrir autre chose qu'un foyer d'importance secondaire. 4 fois c'est une complication du côté des centres nerveux, abcès cérébral, embolie ou méningite qui a causé la terminaison fatale. Enfin l'hémorragie secondaire, sur les dangers de laquelle nous avons insisté, est responsable de 4 autres décès. Chez plusieurs des malades qui ont succombé aux suites de l'intervention chirurgicale,* les accidents gangreneux dataient de plusieurs semaines, voire même de plusieurs mois. (V.p.150.)

Les résultais éloignés qui constituent en somme le but unique de notre thérapeutique sont également différents suivant qu'il s'agit d'un abcès gangreneux aigu ou d'une gangrène ancienne greffée sur des accidents chroniques. A cet égard mes documents sont assez pauvres : les très rares observations utilisables (15 cas) montrent que là encore Tétiologie de la gangrène joue un rôle important. Les accidents gangreneux greffés sur des dilatations bronchiques anciennes donnent des résultats définitifs qui laissent à désirer. Les gangrènes méta-pneumo-

ÉTIOLOGIE

Septicémie post-opératoire .

Broncho-pneumonie Broncho-pneumonie

Bronchiectasie .

Broncho-pneumonie

Broncho-pneumonie .

Embolie. Infection puerpérale

Broncho-pneumonie

Infection puerpérale

Broncho-pneumonie ....

Affection pulmonaire aiguë .

Perforation de l'œsophage .

Bronchiectasie

DÉBUT