ÉLOIGNÉ

RlCHELOT.

Th. de Mo-

RESTIN,

obs. 32.

H. 23 ans. A 4 centimètres de l'anus, rétrécissement n'admettant que le bout de l'index. 3 juin 1892, opération de Eraske.

Après résection du coccyx on extii'pe le rétrécissement ; l'abaissement du bout supérieur étant difficile, on fait sauter une portion du sacrum à gauche, on fait descendre le bout supérieur, l'invaginaut dans la région anale.

Guérison ; l'intestin étantremontépendant les premiers jours en arrière, il s'est formé une fistule stercoralepostérieure.

En ]S94, la fistule persiste, le sphincter est paralysé, le rétrécissement se reproduit, et le malade est obligé de passer chaque jourune bougie de Hegar.

MoNOD. Th.

de MoRES- TIN, obs. 63.

F. 22 ans. Rétrécissement siégeant à 5 centimètres de l'anus. 18 juin 180'>, opération de Kraske. Ablation pénible du rétrécissement.

Mort dans la soirée.

Hartmann.

(Voir plus haut, p. 258, obs. 57. )

F. 32 ans, syphilitique. Rétrécissement en virole, haut de 7 centimètres, commençant à 4 centimètres de l'anus. mars 1893, ablation par les voies naturelles. Invagination du bout supérieur dans la région spliinctérienne conservée.

Guérison sans incident. En décembre 1893, petite bride transvers .

un peu au-dessus de l'anus. Bougies de Hegar.

En janvier 1895, garderobes normales. Toujours suppuration rectale ; muq. granuleuse etrêche.Labride adisparu, le rectum est libre; continue de temps à autre les bougies.

Hartmann.

( Voir plus haut, p. 262, obs. 56. )

H. 31 ans. Rectite sténosante, pachydermie rectale. 3/ai 1893, ablation des 10 derniers centimètres de rectum par une incision circulaire et après fente médiane postérieure. La section porte sur des tissus encore infiltrés. Suture du bout supérieur à la peau.

Guérison. Etant donné le manque de souplesse de la portion de rectum conservée , nous conseillons le passage de bougies.

22 octobre 1894. Garderobes régulières; mais est obligé de satisfaii-e ses besoins dans les 5 minutes qui les suivent, sous peine de perdre ses matières.

Ecoulement muq., quelquefois légèrem.

rosé. Muqueuse rectale un peu rugueuse, légèrem.épaissie. Le malade passe une bougie no2>stous les 2 jours.

QuÉNU. Th.

Lachowski

F. 38 ans, syphilis à 27. Il y a 2 ans. douleurs en allant à la garde-robe, gêne, glaires, un peu de sang. Rétrécissement à 2 cent, au-dessus de l'anus ; toute la partie sousjacente au rétrécissement est inégale et granuleuse. 11 juillet 1893, incision en raquette à queue postérieure. Ablation du rétrécissement. Suture du bout supérieur abaissé à la peau.

Guérison après suppuration d'un point de suture antérieur. En oct.

on incise une fistulette médiane poster. Le rectum est libre, mais il persiste un jjeu de rectite.

26 octobre 1894, matières rubanées Ne peut retenir matières qu'in complètement. Un peu de sang au moment des garde-robes. Ecoulem. muco-puruleni.

En avant, portion cutanéo -muqueuse

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fice rectal est ulcéré ; l'ulcération se prolonge en arrière, a des bords décollés et un contour circiné.

Le rectum est un peu rétréci, mais surtout induré, sous forme d'épaississements columnaires.

lîÉTIiÉCISSEMENTS INFLAMMATOIRES 329

OPÉRATEUR

RÉSULTAT

OPÉRATIOX

isDic. bibiiog;!.

IMMÉDIAT

KLOIGXÉ

•il

Delbet .

Arch.génév.

de nicdecine.

Paris. 1S98' t. II, p. 613.

RiCHELOT.

Th. de La-

CHOWSKI,

F. 01 ans. Rectite proliférante et sténosante. '2L juillet 1893, rt'section du coccyx et dn sacrum suivant le procédé de Kraske. Après extirpation du rétrécissement, suture des deux bouts.

Guéris, malgré une désunion de In plaie en arrière et un abcès à contenu fécaloïde.

RiCHELOT.

Ihiil.