OPÉRATEUR
III!C. lIlUOGt
RiCHBLOT.
Th. de Mo-
RB8TIN, obB. 32.
MONOD. Th.
de MoRES- TIK, obB. 63.
Hartmann ( Voir plus haut, p. 258, obs. 57. )
Hartmann ( Voir plus haut, p. 262»
obs. 56. )
QuAnu. Th.
Lachowski
OPÉRATION
résultat
IMMÉDrAT
H. 23 an». A 4 centimètreB de l'anus, rétrécissement n'admettant que le bout de l'index. 3 juin iSB'J, opération de Kraske.
Après résection du cocryx on extirpe le rétrécissement ; l'abaissement du bout supérieur étant difficile, on fait sauter une portion du sacrum à gauche, on fait descendre le bout supérieur, l'invaginant dans la région anale.
F. 22 ans. Rétrécissement siégeant à 5 cen* timètres de l'anus. i8 juin IHV'J^ opération de Kraske. Ablation pénible du rétrécissement
F. 82 ans, syphilitique. Rétrécissement en virole, haut de 7 centimètres, commençant à 4 centimètres de l'anus, i**" viars 1893, ablation par les voies naturelles. Invagination du bout supérieur dans la région sphinctérienne conservée.
H. 31 ans. Rectite sténosante, pachydermie rectale. Mai 1893^ ablation des 10 derniers centimètres de rectum par une incision circulaire et après fente médiane postérieure.
La section porte sur des tissus encore infiltrés. Suture du bout supérieur à la peau.
F. 38 ans, syphilis à 27. Il y a 2 ans, douleurs en allant à la garde-robe, gêne, glaires, un peu de sarg. Rétrécissement à 2 cent, au-dessus de l'anus; toute la partie sousjacente au rétrécissement est inégale et granuleuse, ii juillet 1893^ incision en raquette à queue postérieure. Ablation du rétrécissement. Suture du bout supérieur abaissé à la peau.
Guérison ; l'intestin étantremonté pendant les premiers jours en arrière, il s'est formé une fistule stercoralepostérieure.
Mort dans la soirée.
Guérison sans incident. En décembre 1893, petite bride transvers, un peu au-dessus de 1 anus. Bougies de Hegar.
Guéris°». Etant donné le manque de souplesse de la portion de rectum conservée , nous conseillons le passage de bougies.
Guérison après suppuration d'un point de suture antérieur. En oct, on incise une fistulette médiane poster. Le rectum est libre, mais il persiste un peu de rectite.
En 1K94, la fistule persiste, le sphincter e^ paralysé, le réiréci^einent se reproduit et le malade est obligé dv passer chaque jour une bougie de Hegu".
En ianvier 1895, garderobes normales. Toujours suppuration rectale; muq. granuleuse et rèche.La bride a dis-
Earu, le rectum est lire; continue de tempe à autre les bougies.
22 octobre 1894. Garderobes régulières; mais est obli^ de satisfaire ses besoins dans les 5 minutes qui les suivent, sous peine de perdre ses matières.
Ecoulement muq., quelquefois légèrem.
rosé. Muqueuse rectale un peu rugueuse, légèrem.épaissicLe malade passe une bou^e n» 28 tous les 2 jours.
26 octobre 1894, matières rubanées Ne peut retenir matières qu'in complètement Un peu de sang au moment des garde-robes. Ecoulem. muco- purulent.
En avant, portion cutanéo- muqueuse saine : le reste de l'orifice rectal est ulcéré ; l'ulcération se prolonge en arrière, a des bords décollés et un contour circiné.
Le rectum est un peu rétréci, mais surtout induré, sous forme d'épaississements oolumnaires.
'RETRECISSEMENTS INFLAMMATOIRES
OPÉRATJEUK
