TECHNIQUE DE LA NÉPHRECTOMIE

A. Néphrectomie lombaire.

La néphrectomie lombaire classique comprend quatre tcmpë ;

1“ Incision des parties molles. — Le nombre est considérable des incisions proposées par les chirurgiens pour l’ablation du rein : chaque opérateur a presque sa manière d’inciser, et dans le chapitre très complet que M. Le Dcntu* a écrit en 1886 sur ce sujet on trouvera toutes ces incisions étudiées et discutées.

Simon fait une incision verticale sur le bord externe de la masse sacro-lombaire, et passe pour arriver au rein au travers du carré lombaire. Czerny prolonge par une incision en bas et en dehors la direction de la 12® côte dans une étendue variable suivant le volume de la tumeur. Klinenberger préfère une incision courbe, dont la convexité regarde en haut et en dedans : elle commence vers la pointe de la 12® côte et gagne en s’incurvant la partie inférieure de la masse sacro-lombaire.