Mobris, Med.-Surg. Soc. Tr

et il y a quelques années Israël* communiquait à la société clinique de Berlin une observation de calcul dans un rein non abcédé particulièrement intéressante à ce point de vue : ni la palpation, ni les ponctions multiples ne lui avaient fait découvrir le calcul, et s’il n’avait eu une confiance absolue dans son diagnostic, il eût abandonné l’incision et renoncé à l’opération. Aussi tous les auteurs, Morris, Bruce Clarke, M. Le Dentu, conseillent formellement de ne pas s’en tenir là et de poursuivre l’exploration par l’incision.

Incision du bassinet ou du rein. — Deux voies se présentent pour explorer l’intérieur du rein : l’incision du bassinet ou pyélotomie et l’incision du rein ou néphrotomie.

Dans la pyélotomie, on fait une ouverture au bassinet, on introduit par l’ouverture le doigt ou un instrument quelconque : l’un comme l’autre sert à l’exploration du bassinet d’abord, de chacun des calices ensuite.

En incisant le rein sur son bord convexe, on parvient aussi à ouvrir le bassinet et les calices et à les explorer non moins facilement. Ces deux méthodes différentes ont des partisans, chacun a une façon spéciale de procéder.

Bruce Clarke et Lloyd préfèrent l’incision du bas-