HOPITAL SAINTE-EUGÉNIE. — LE DOCTEUR 0. LANNELONGUE

aux influences climalériques mauvaises, d'user de soins de propreté minutieux et de donner un régime fortifiant. Si le sujet est plus jeune et placé dans de bonnes conditions, il croit que, malgré le succès obtenu par Chopart, l'extirpation ou l'amputation est préférable à la cautérisation. Il est difficile, avant l'opération, de décrire d'une façon précise les règles à suivre: il faut cependant éviter de léser les cordons et les glandes lesliculaires qui généralement ne sont qu'englobées dans la masse éléphantiasique et avoir soin de conserver assez de peau pour recouvrir la surface cruentée profonde.

Nous nous souvenons d'avoir vu, il y a quelques années, M. Verneuil opérer à Lariboisière un éléphantiasis scrotal très-volumineux par le procédé à double valoe destinée à former la loge testiculaire, qui lui a fourni un résultat très-satisfaisant.

hernie étranglée. — Compression abdominale avec un sac de plomb. — Dans deux faits observés à l'hôpital Beaujon ce procédé, imaginé par M. 0. Lannelongue, semble avoir donné un bon résultat. Voici en quoi il consiste : un sac de plomb, fait extemporanément avec une compresse dans laquelle sont renfermés 3 kilogrammes de plomb environ, est suspendu à un cerceau et pèse de tout son poids sur la paroi abdominale, immédiatement au-dessus du pédicule de la tumeur herniaire. Ce sac reste appliqué pendant 20 minutes à peu près et cela sans déterminer en général de douleur très-vive. Au bout de ce temps, on pratique le taxis, puis après réduction on applique provisoirement un gros tampon d'ouate maintenu sur l'ouverture herniaire, soit par un bandage triangulaire fortement serré (fig. 564), soit un spica simple de l'aine (fig. 565), tel que l'a décrit Gerdy (1).

Ce procédé est rationnel, et, quelle que soit la théorie proposée, les deux résultats heureux obtenus doivent engager les chirurgiens à l'expérimentation. La compression de la paroi abdominale comme moyen de faciliter la réduction des hernies (2) se trouve mentionnée chez les auteurs. Després père (3) rappelle que les Indiens ont coutume de comprimer*dans ce but les parois abdominales avec

(1) Gcrdy, Traité des bandages et appareils de pansement. Paris, 1837-1839.

(2) 0. Lannelongue, Bull; de la Soc. cAîr., avril 1871.

(3) Després père, Th. agrég., 1843.

une serviette, et M. Sédillot a proposé une sorte de massage de la paroi abdominale : mais ce moyen est resté chez lui à l'état de pure conception théorique.

Dans le but de savoir si l'étranglement herniaire se complique ou non de péritonite, M. 0. Lannelongue cherche à se rendre compte

Fig. 564. — Bandage triangulaire.

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J.B.l. ' DF.