HOPITAL DE LA PITIE- — LE DOCTEUR LÉON LABLE

a. Tumeur éregtile sous-cutanée. — Ligature. — Galvano- ou thermo-cautère'. — De crainte d'hémorrhagie à la suite de la chute des eschares, M. L. Labbé n'emploie pas l'application de la pâte de Vienne, il n'a pas recours non plus à l'ablation avec le bistouri. Il préfère la ligature lente à la ligature extemporanée : il traverse la tumeur sur ses limites par deux épingles en croix et jette derrière celles-ci un fil avec lequel il exerce sur les tissus une constriction suffisante pour supprimer toute circulation dans la masse; mortification au bout de quelques jours ; par ce procédé, il met le malade à l'abri de l'hémorrhagie et de l'infection purulente. Il emploie également, pour l'ablation de ces tumeurs même volumineuses, le galvano-cauLère ou plutôt le thermo-cautère de Paquelin.

b. Hémostase. — Bande d1 Esmarch. — Éviter la compression trop prolongée. — Ce chirurgien pratique l'ischémie des membres pour éviter l'écoulement sanguin pendant les opérations ; cette méthode convient surtout aux opérations de resection ou d'évidement (carie, nécrose), de ligature de bouts de vaisseaux dans une plaie, de tumeurs bien limitées, etc. Il ne croit pas devoir cependant prolonger trop longtemps* cette compression, car il a vu chez un malade de la Pitié une paralysie du nerf médian persister pendant un mois. Pour se prémunir contre cette action, il conseillerait, au lieu du lube d'Esmarch, de faire usage de la bande de Nicaise (1).

(1) Voir le service de M. le Dr Nicaise.

HOPITAL BEAUJON