OBSTÉTRIQUE

céphalotripsie. — C. inlracrânienne . — Trépanation du corps du sphénoïde. — M.Félix G uyon airmiginé une nouvelle méthode de céphalotripsie qui lui a valu le prix Barbier (1867), et qu'il baptise de

Fig. 183. — Tire-fond. jFig. 184. — Tréphine. Fig. 185. — Petit forceps

à crémaillère.

Appareil de Félix Guyon pour la céphalotripsie intra-crânienne.

l'épithète de intracrânienne, parce qu'elle a pour effet, en trépanant le corps du sphénoïde de permettre le broiement facile de la base du crâne par le céphalotribe. Son appareil (fig. 183, 184, 183) se corn-

pose d'un long tire-fond dont la tige peut être introduite dans un canal creusé dans deux trépans d'inégale largeur. Voici comment il procède : le tire-fond est appliqué sur la voûte crânienne et quelques mouvements de rotation lui permettent de pénétrer dans les os. Sur ce tire-fond, dont la tige pend à l'extérieur, on engage le trépan le plus gros qui enlève une large rondelle au cuir chevelu et aux os. Tire-fond et trépan tombent avec cette rondelle, le doigt indicateur pénètre alors dans le crâne, déchire la pulpe cérébrale et arrive sur les apophyses clinoïdes : le tire-fond guidé par ce doigt est alors introduit dans le corps du sphénoïde, puis le petit trépan glisse sur le tire-fond et pénètre dans ce dernier os dont il entraîne une rondelle; le crâne privé de son soutien central a grande tendance à s'affaisser, peut se briser facilement avec le petit forceps à crémaillière ci-joint et permet d'extraire la tête fort aisément.

HOPITAL SAINT-LOUIS