DE LA CONJONCTIVE OCULAIRE

dont il est entaché, tels que l'exaspération inévitable des phénomènes phlegmasiqucs, par suite du déchirement de la conjonctive, la possibilité d'y laisser des parcelles irritantes, etc., inconvéniens plus (pie sullisans pour le faire rejeter d'une saine pratique. On a encore scarifié la conjonctive avec la serpette de Tenon , la lancette , le couteau à cataracte, etc., mais on a généralement renoncé à ces mouchetures multipliées à la surface de l'œil, auxquelles on reproche de ne procurer qu'un dégorgement peu abondant, et de donner lieu à un mouvement fluxionnaire qui augmente l'inflammation au lieu de la calmer. Il n'en est pas de même de l'excision partielle du tissu conjonctival qui, depuis long-temps déjà, compte des partisans nombreux.

Dans les cas d'ophthalmies rebelles et accompagnées d'un élat variqueux de la conjonctive, Guérin (de Lyon) et Pellier enseignent de réséquer les vaisseaux engorgés, avec la portion de la membrane dans laquelle ils serpenlenl, opération qui , suivant Pellier , était pratiquée dans le xmc siècle , par Brunus, chirurgien de Padoue. Guérin traverse, avec une aiguille courbe enfilée d'une soie, la partie de la conjonctive où siègent les vancosilés les plus saillantes, la soulève avec l'anse de la ligature, et l'emporte avec les ciseaux ou la lancette; cela fait, il ordonne des lotions émollientes, dans le but de favoriser l'écoulement du sang, puis des collyres astringens, pour solliciter le resserrement du reste des vaisseaux et celui de la membrane (1). Pellier se servait d'une espèce d'aiguille aplatie, offrant plusieurs courbures, coupant vers son extrémité , sur ses deux bords, et percée, près de sa pointe, d'un trou destiné à recevoir un fil ; après avoir fait passer ce dernier derrière les varices, il dégageait l'instrument, liait les vaisseaux et en opérait la rescision avec la même aiguille. Ils citent tous deux des exemples de succès,

(t) Guérin (de Lyon), loc. cit., p. 43 et suiv.