SCARIFICATION ET EXCISION

à l'appui de leur pratique. Si nous en croyons Pellier (1), assertion qui me paraît par trop exagérée, ce mode de traitement aurait triomphé, en moins d'un mois, d'une opluhalmie qui , depuis vingt années , avait résisté à toutes les ressources de l'art.

Dans le pannus, Scarpa conseille de produire une interruption entre les troncs vasculaires qui sillonnent la conjonctive scléroticale et leurs ramuscules placés sur la cornée, en retranchant , tout autour du limbe de celle tunique , un lambeau circulaire d'une ligne environ de largeur. « A la faveur de celle opération , dil Scarpa (2) , on vide en un instant les vaisseaux variqueux du sang qu'ils contenaient; on favorise la tendance qu'ils ont à reprendre leur ton et leurs dimensions naturelles, cl l'on établit sur les confins de la cornée une espèce de couloir qui livrera passage à tout ce qu'il peut y avoir de sérosité épanchée dans l'épaisseur de la conjonctive qui tapisse la cornée, ou dans le tissu cellulaire qui unit ces deux membranes. » L'auteur ajoute que l'excision ne devra être effectuée suivant ce mode que quand les vaisseaux sont très nombreux et conséquemment très rapprochés; s'ils sont disposés en faisceaux , le chirurgien les saisira séparément près de la cornée, à l'aide d'une pince déliée, et en pratiquera successivement l'excision, avec les ciseaux courbes, en emportant la portion de la conjonctive à laquelle ils sont soudés. Bien que l'idée de Scarpa, séduisante en théorie et adoptée par Jiïngken, Rosas, Weller, etc., n'ait pas toujours fourni des avantages réels dans la pratique, et qu'elle soit même rejetée par plusieurs oculistes, Chelius enirc autres, je crois, d'après quelques faits heureux récemment observés, que celle résection ne doit pas être proscrite d'une manière absolue et qu'il peut être avantageux d'en faire l'essai, con-

(1) Pellier, 'oc. cit., t.I, p. 84.

(2) Scarpn , loc. cil , 1. 1, p. 2 15.