‹ Chirurgie opératoire. Cure radicale des hernies, avec une étude statistique de deux cent soixante-quinze opérationsChapitre 102 sur 121 · minutes · texte numérisé non relu

minutes

40 minutes.

50 minutes.

RÉSULTATS

Très bon état de la cicatrice le 8 décembre, époque à laquelle on pratique la deuxième opération. Revu le 18 mai 1888, état des

Elus satisfaisants. Porte un andage à ressort & pelote large et fait son métier de boucher très aisément.

Revu le 23 mars 1890, très bon état. Ceinture.

Quelques ffouttes de pus au niveau du tube, mais très bon résultat. Ceinture Rainai . Après plus de 1 mois ll2, le résultat est constaté.

Phénomènes de dyspnée intense pendant 2 jours. Ceinture Rainai. Bon résultat constaté au bout de 6 semaines.

Très bon résultat. Sort avec un bandage inguinal double ordinaire. Revu le 18 mai 1888, très bon état. Revu le 15 novembre 1S88 en très bon éUt (V. n» 60).

Sort en bon état. Ceinture Rainai. Revu le 7 avril 1888, résultat irréprochable (4 mois). Revu le 9 mars 1891 (3 ans 1/2). Bon éUt.

Bon résultat. Cicatrice parfaitement solide au oout de 6 semaines Ceinture Rainai.

nWile. beaceale irr du tcsUcule. Snuffr Inmiueut. LoteMical (eoilance à r^einonl

irréduPtilile, peUt4 doDlourtuse. Qoriii vetsie. Uuverlare da

Wei-nie inguinale gauc Qtmlale , avec b; incoercible. Teslico cendu depuis penj

lUrnie inguinale droili An n an': a de; hernienx. Canal as5e.

maiii la herute bu toujours, malgré le b

Petile hernie i.

datant de 4 Hin

tible.

Incision de la vaginale qui ne semble pas communiquer avec lo sac. Réaeclion de ce dernier, dii^séqué trèa haut ; adhère en bas à la vaginale par des espèces de kystes.

2 fils sur le pédicule. I suture perdue. 5 catguts sur la vaginale.

Ouverture du sac très mince et adhérent, déshabité à sa partie supérieure. Résection du sac. 2 fils sur le collet.

Eu bas, masse grai.«(seuse eontenant la vessie, qui est déchirée, puis suturée sur 3 plans. Il (ils sur le premier, 9 sur le deuxième, 2 sur le tntisième.

Dissection difficile du sac audessus du testicule. 2 fiU sur le collet. A suture perdue.

4 sutures pour reformer la vaiiinale. Pas de drainage.

Sac volumineux et épais, contient appendice uéo-cœcal (pron refoule en arrière.

Résection du sac très grand, qui pèse U gr. 2 fils sur le collet. 2 sutures perdues.

Ouverture du sac, très adhérent au cordon. Résection de 74 gr. d'épipioon adhérent (4 fils). Portion de gros intestin. Dissection du sac.

2 fils sur le pédicule ; poids du sac, 5 gr. 2 sutures perdues.

DURÉE

DB l'opération

40 minutes,

i h. 15 min.

40 minutes.

45 minutes,

55 minutes

RESULTATS

Très bon résultat. Ne souffre plus, plus d'impulsion.

Ceinture Rainai. Est souvent revenu À Thûpital, ne souffre plus (mai 1888] et la hernie est parfaitement disparue.

Suites assez bonnes, mais il se fait une fistule urinaire qui s*oblitère spontané ment en 10 jours. Sort 2 mois 1/2 plus tard en bon état, revient se montrer en sortant de Vincennes. Cicatrice parfaitement solide.

Revu 2 ans 1,^ après opération. Pas de hernie. Sensibilité de la région.

Bon résultat. Ceinture Rainai. Revu le 30 novembre (10 mois), très bon état, un peu de ' varicocèle. Revu le 27 juillet 1889. Très bon état. Bandage ordinaire (18 mois).

Sort en très bon état. Ceinture Rainai. Revenu plus tard se montrer en très bon état. Revu le 14 novembre 1889 (21 mois).

Récidive. Bandage ordinaire maintenant bien la hernie petite.

Sort en très bon état. Ceinture Rainai. Est revenu se montrer en avril (3 mois).

Excellents résultats.

lll*' D'ORDRE

ET ANNÉES

SEXE

Cd

DATE DE L'opÉKAnon

MALADIE

Homme.

26 janvier 1888.

Deujc hernies ingtméa. Lu gauche inugnifiante. Ui droite douloureoM depù 6 ans. Aurait présenté, i^ a 2 mol», des symptdneif*] traoglement.

Homme.

2 février 1888.

Hetnie inouinaie droiU tmjh nitale (dit i^avoir depoi^rie?

de 4 ans). Bilobée, Totosneuse, mal contenue pu i^ bandages.

Homme.

9 février 1888.

Hernie épi gastrique dulifVii^ suspemeur du foie unpeaa dehors de la ligne mâiiB^ Depuis 3 mois, vominenei^ constants et doolearsiB-^ portables.

Homme.

9 février 1888.

Petite hernie inguinale M** dont 11 dit avoir été g«s dans l'eufaoce. Qui ae «* reproduite il v a 6 nMBf Douloureuse. Individu l»* musclé. Entre dan? te «■ vice pour ongle incarna

Sac (linicile à découvrir. Épi- |)Ioou a<lhéreiit, très difficile a traiter. 8 tila aur Tépiploon eu 4 groupes. Disnection laborieuse «lu 9ac, enlevé en df'ux morceaux. 2 tils sur

f)édicule. Résection d'un peoton graisseux périphérique au sac. 2 sutures perdues.

Kpiploou réîséqué (56 gr.).

Sac adhéreut, coutieut beaucoup d'intestin et le testicule, mais pas d'épi()loon.

Sa dissection est laborieuse.

2 fils sur le collet. 2 sutures perdues.

Tumeur constituée par un amas do follicules graisseux sans sat'. En tirant cette masse, on fait sortir à frottement une partie du ligament susi>onseur du foie.

Déliridemont de roriûce pour nSluiro le ligament i^nspensiMir. Découverte d'un petit sac rn dehors et audessus. lU''secti«ui de la masse ^'raisseuse. 6 sutures per«lu»*s. Pas de drain.

Ouverture diflicile du sac, qui est situé au centre du cordon. Résection de 45 gr d'épi^loon. Dissection très laborieuse du sac. 2 fils sur le pédicule isolé très haut.

2 sutures perdues.

DURÉE

DB L'OPÉRATIO?!

1 heure.

45 minutes.

RÉSULTATS

Sort en bon état au bout de 2 mois, avec ceinture Rainai. Très bonne cicatrice.

Sort en très bon état, avec une ceinture Rainai. Malgré nue bronchite très intense, il sort en très bon état, avec cicatrice très solide, 2 mois après Topera lion.

Sort en très bon état, avec ceinture compressivo. Revu le 15 mai I88S, 3 mois après l'opération. Etat satisfaisant, les vomissements ont disparu, n'a plus do douleurs locales. Revu le 13 février 1862, reste absolument solide (4 ans^.

Excellent résultat. Cet opéré a séjourné à Phùpital 2 mois après ro[)ération, pour des raisons indépendantes de sa cure A sa sortie, le résultat est absolument parfait : aucune impulsion. Ceinture Raiual.

Revu le 23 février 1889, très bon état (1 au\

N** D'ORDRE

ET ANNÉES

SEXE

Fomine ,

a été opérée à

droite.

1 V. Il* 54 . )

DATE

DB L'OPiRATIOIf

14 février 1888.

Enfant ,

a été

opéré à

droite.

10 16 février 1888.

Homme,

Enfant.

15 février 1888.

21 février 1888.

MALADIE

Hernie inguinale gauche assez volumineuse, douloureuse, très mal conteaue. Formée par l'ovaire, la trompe et une faible portion aépiploon.

Crvptorchidie à gauche, hernie de volume médiocre. Le testicule oe s*eDffago Jamais.

Opéré à droite le 26 octobre

Hernie inguinn/e droite énonw, douloureuse depuis 9 mois Accidents digestifs. Empbv sémateux depuis de lon^^ années.

Hernie inguinale droite survenue en jouant il y a loo/rtemps. Porte bandage, mti-^ la hernie est incoercible et augmente rapidement ^ volume.

Ouverture d'un sac épais qui contient une petite quantité d'épiploon adnérente au sac.

Réftection de cet épiploou (4 gr.). Derrière, ou trouve la trompe qui lait partie du sac et le ligament rond. En tirant surce dernier, Tovaire e!«t attiré. Deux flis en chaîne 80U8 la trompe d'une part fi «tous Tovaire de l'autre ; excision de ces organes. Di:^ section du sac le plus haut possible. 2 tils placés sur les débnft du ligament rond pour les exciser. 3 sutures perdues.

ProHsioû sur l'abdomen pour faire saillir le testicule. Ouverture difficile du petit iofundibulum herniaire audessus et au-dessous du testicule. Section au-dessus et 2 ligatures sur le pédicule.

Puis 6 sutures pour former une vaginale et la fixer au srrolum.

Sac énorme, intestin grêle et ^ros intestin. 4 fils sur le pédicule. Drain. Réduction très difficile.

Ouverture du sac qui ne contient qne de Tintestio et qui adhère à Fépididyme , mais sans contenir le testicule.

Dissection du sac très haut.

2 fils sur le pédicule. 3 sutures perdues. Pas de drainage.

DURÉE

OB L'OnÉRATION

55 minutes.

2 heures 1/4.

45 minutes.

RÉSULTATS

Sort en très bon état, avec un bandage Rainai double .

Plus de douleurs. Cette femme est revenue se montrer à l'hôpital, eu sortant du Vésinct , près do 3 mois après la 2« opération et 9 mois après celle du côté droit; les résultats sont absolument complets , aussi bien au point de vue de l'absence do hernie qu'au point de vue do la disparition de la douleur. Elle a été revue beaucoun plus tard, époque nou iiiaiquéc.

Cet enfant sort le 25 mars.

Les résultats sont absolument complets au point de vue des hernies; aucune impulsion. Le côté droit est opéré depuis 5 mois.

Quant a la cryptorchidie, les testicules sont bien restés hors l'abdomen, mais ont une tendance à se rapprocher do la base de la verge. Toutes douleurs duos aux déplacements du testicule ont disparu. L'enfant a beaucoup grandi depuis peu (V. n» .56 K

Aucun accident immédiat, mort rapide 33 heures après, avec hémorraffie pulmonaire , congestion pulmonaire . Autopsie ; aucune lésion péritonéale.

Sort en très bon état avec une ceinture Rainai. Suites remarquables par leur simplicité. Chez cet enfant à la sortie, 43 jours après l'opération, il est impossible de sentir aucune impulsion.

L'enfant est revenu 6 mois plus tard. Même état.

•• d-ordue

SEXE

DATE

M.\[..\IJIE

Page 1