SUS

HotlIIIK'.

)T lUBM 1888.

tifiiie inguinale ro/umijinur dataut Je 16 an». R*duclihle.

DiaiulieDDPnt pa$ et il rat oblige il'abaDdoDner <on travail, mâme peu ratJg«Dt (peintre).

18BS

Homme.

lï mar* 1888.

Hernie insuimile qaueht depuii

!5 niolB. Jamais de band^a Souffre beancoop dopri

■ [OUIOIC.

22 uian 1888.

Vi-v-r. hfmie> inguinaUs datwt de Unraoce, très voknùneiiïes, sartout à ganchc. N'i iamais porté de batidsir' Très douloureuses dr;.- ■ peu de temps.

Houiine,

(■p6rÉ plu» Urd do l'autre

Cfltl'.

27 liiar? 1888.

Porte deux herrtiet fnouin.; deiiaiBlilge de 12 an*, i !

Irréductibles. Porte baivUdepiiis l-àga de 20 mr. ■■:

les hemies sortent (V". i.' ■

Homme .

29 mars 1888.

dup an. ROdiicliblB. «> mal coercibU et douNi-;

Ouverture d'un grand sac contenaut seulouient de rinlestin grêle et en haat Tappendice iléo-cœcal. Dissection facile da sac. 4 fils croisés jinr le pédicule très épais.

3 sutures perdues.

Sac déshabité, mais gros intestin tout près de Tanneau.

Dissection difflcile du sac, qui est très adhérent à Tépididyine. 2 fils sur le pédicule. 3 sutures perdues.

Opération du cAlé gauche. Sac très volumineux, contenant seulement de l'intestin grêle, adhérent à l'épididynie, màï»

ne contenant pa8 le testicule. Disf^ectiou un peu laborieuse. 3 fils »ur le pédicule.

Sac pesait 26 gr. 4 suture»

perdues.

Opération à droite. Ouverture facile du sac. Résection de 105 gr. d'épij^loon très adhérent. Dissection du sac très difficile au niveau du testicule. 3 fils sur ce pédicules qui est très large. 3 sutures perdues.

Sac difflcile à trouver, bien au centre du cordon. Réduction de 84 gr. d*épiploon saisi dans le ventre (4 nls). Dissection du sac très difficile sur l'épididyme. 2 fils sur le coUet. 2* sutures perdues.

DURÉE

DB L*OPÉRATIO?t

55 minute!*.

45 minutes.

40 minutes,

55 minute?,

35 minutes.

RÉSULTATS

Sort eu très bon état, avec ceinture Rainai. Les suites immédiates de ropération ont été un peu difficiles.

Ballonnement, élévation de tempéruturo. Ou voit souvent ces accidenU quand le fil est trop pr^s du gros intestin. Solidité ciccUcute à la sortie.

Sort en bon étal. Pas d'im-

gulsion au bout de 43 jours, cinture Rainai.

Suites excellentes. Sort avec une ceinture Rainai. Revu le 20 mai, soit 2 mois après ropération. La cicatrice est parfaitement solide. Revu le 8 décembre 1888. Récidive.

Ce malade a éti' opéré du c<Mé gaucho le 24 avril. Le résultat de la première opération à sa sortie au bout de 2 mois était beaucoup plus satisfaisant qu'on n'eût pu s'y attendre d'un anneau aussi large. Revu le 23 Juillet 1890. Récidive (28 mois).

Réductible modéil^e.

Sort en très bon état; aucune impulsion au bout d'un mois. Ceinture Rainai.

DATE

L''irtiiÂtin]f

ingumala.

DeUT hernie..

gauebe depui tible, DiBïs doalaurente ae «apporte p&s de buid) La dfoile depuis 13 a moiua volumioeusA. P.

bBada^e depuis 5 ao'.

Hernlr Inguinah droite dat de 1 an l/a, pelile. mais paraas9Biit pue compl* mBntrtductible. Eciêma bourses Irèa ialomie

Hernie crarale i/auche qiâ rait babitueUeineot rédi lihie, mais A. plutieun

Snses serait devenae in uctible. N'a JaDiaû po baadupe. Elle n'e«tJUD complètement rédiietUilc rËalIlé, mais loojoun do

Hei-nie inguinale droiU. Vai pour UQ réti^ciuemMt < lurèthre. Comme «a bOI s «è irrfduclible l'aniK dernière et 'qu'il a air i accidents d'ftranglemenl y a I aa l/S. deniaade l'i^ ratiuu. Porte baadage W' beraie soi-disant r^nol

Opération û ffaucbe. Sac bllobé très difûcue à tmuTer, très adhérent à répididyme. Résection de 88 gr. d*épiploon adhérent au fond du sac (6 fils en 3 groupes). Dissection du sac. 2 flls sur le pédicule. 3 sutures perdues.

Pas de drainage.

Incision très élevée pour éviter Tecxéma. Vaisseaux très vo- Inoiineux du cordon. Paquet graisseux au-devant du sac, relié a lui par une adhérence fibreuse tn'^s solide.

Epiploou attiré et réséqué (48 gr.). 6 fils en 3 groupes.

Epiploon altéré. Résection de la masse graii^seuse, qui pèse 6 gr. 2 fils sur le pédicule, 3 sutures perdues.

Opération difficile à cause de u minceur du sac et de Textrème adhérence de Tépl- I^oon, dont 46 gr. sont résé-

Îiués. Le pédicule ayant été ait avec 2 fils se rompt eu partie. Je reprends le point rompu avec deux points de suture. Pas de drainage.

Adhérence intime d*épiploon ATec le fond du sac. Résection de 354 gr. avec 18 fils de catgut en 9 poires. Résection da sac très naut. 2 fils. 2 sutures perdues. Suites très fimples.

DURÉE

DE L*0PÉRAT10.N

45 iniuutes.

35 minutes.

1 h. 5 min.

RESULTATS

Ce malade, probablement à la suite d'un défaut de lavage, a eu un abcès du scrotum. La plaie opératoire u'a douné que quelques goutte:^ de pus. Sort en très bon étut avec une cicatrice bit^i solide. Toute douleur di^tparue.

Suites très bizarres. II y a eu uue suppuration secondaire tardive du trajet du drain, et en même temps des coliques avec plaque indurée daus l'abclomeu.

Puis toui^ ces accidents se sont dissipés. Jamais de vomissements. Revu en novembre, récidive, mais avec hernie bien coercible et

f»etite. Revu le 6 juin 1890.

lernie bien maintenue.

Pas de douleur?.

Suites d'une extrême simplicité. Sort juste un mois plus tard nv(;c une ceinture Rainai. Il est impossible de sentir aucune impulsion.

Revueeu juillet 1891. Excellent état. Plus de douleurs (3 ans).

Suites excessivement simples.

Excellent état à la sortie.

Ceinture Rainai. Revu le 25 octobre 1888. Très 1m)U état. Ceinture Rainai.

2U avril 18Sg.

parsH pas complètemei ducliltre. Ne porlo ni

2' lieriKt opérée. Hernie ii naît fiauehe pou ïq!

QcusB. mais m«a conl par le baDdage.

Bemif inguinale gauchi volume niMiocre. Sarûl douloureuse, quoiqu'elt eorl« pas Tacilemeot. Nt

Hernie inguinale gauekt da 20 ao». Toujours porMI dage, cependaut se tri gêné et profite de ce .

cil B l hOpiUl pour uoe 1 tiire Je ToDioplute non faire fipfrer.

Ha-nie inguinale depuiï i mois. A portft un buK double. Petite faeniie hi peu saillie.

OI»KRATION

Corde épaisse dans le sac, constituée par une adhérence épiploïque extrêmement solide ver» répididvme. Répection 00 38 gr. d'ép'iploon.6 fils do catgut. 2 fiU sur pédicule très prè.^ du gros intestin.

Ce pocond c^^té est très difficile, très petit, sac précédé de tissu cellulo-graisseux sous-péritonéal. La l)ase du pédicule se déchire lors du serrement dos fils. Placement dans ce point de 2 sutures perdues. 2 sutures perdues sur le canal.

Petit sac très difficile à disséquer. Adhérence du sac au cordon très solide. 2 ÛU sur pédicule. Pas de drainage.

DURÉE

DE l'opération

RÉSULTATS

Dissectitui du sac difficile à cause de sa friabilité et d*UQ recouvrement de graisse.

2 fils sur le pédicule très rapproché du gros intestin que Ton voit. 2 suturer durs.

per-

Ouverture difficile du sac qui contient un peu dVpiplooD.

R>''9ection d'un fragment d'épiploon (2 fils). Dissection très naut du sac. Deux sutures perdues.

i h. 5 min.

55 minutes.

35 minutes.

30 minutes.

Vomissements et ballonnements du ventre le premier jour. Bon état à la sortie.

Ceinture Rainai.

Les suites ont été très sim-

Ïtles pour les deux opéraions et les résultats sont des plus satisfaisants. Cicatrices parfaitement solides. Bandage ordinaire. Revp le 23 juillet 1890. Récidive double (27 mois). Les hernies récidivées sont très bien contenues par le bandage.

Agitation chloroformique d'une violence extraorainaire. Malgré cela, suites très simples. Ceinture Rainai. Revu en octobre. Bon eut.

Suites immédiates très sim-

{)Ies. Sort en bon état. Ceinure Rainai.

Phénomènes de dyspnée très marqués, mais pas de tomisscments. Sort en très bon état. Ceinture Rainai.

Revu le 4 juillet 1889. Très bon état, souffre un peu d*un varicocèlo.