SOLIDITÉ DE LA CICATRICK

existait manifestement un cul-de-sac séreux dans la région herniaire. Les opérateurs étaient satisfaits du résultat, parce qu'en définitive une hernie plus ou moins grosse avait disparu.

Aussi, bien des auteurs vous disent-ils, avec assez de justesse : il faut l'épreuve du temps pour permettre d'affirmer la cure radicale.

('elte épreuve, je l'ai, puisque je puis citer des cas dans lesquels, aprùs cinq, six, huit, dix et même quinze ans, les résultais de mes opérations persistent. Mais je crois pourtant qu'il y a quelque chose de plus sur encore. Le hasard el des cas bien choisis peuvent faire illusion. La non-reproduction de la hernie peut élre fortuite. La véritable garantie, c'est Tétat anatomique de la région opérée. L'examen de nos opérés doit nous apprendre non seulement qu'il sont guéris, mais il nous montre pourquoi ils doivent rester guéris.

Lors(jue la région sera bien dégagée, facile à palper et à explorer, on doit constater Tétai uniforme de toute la partie inférieure de l'abdomen. Dans la région occupée antérieurement par la saillie herniaire, on ne doit percevoir aucun cul-de-sac. On ne doit à 'la main avoir conscience d'aucun point de moindre résistance au-dessus de la ligne d'opération. Dans le cas contraire, il existe une amorce de hernie qui a bien des chances pour amener une récidive rapide. Cette constatation ne saurait être faite que dans les cas où

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Mai'-, niiime si en dpssoiis de ce i>oinl lu |iaroî Cat l'uiblc, les conditions delà cure seront méiliocres. Il faut ([no la région occiipi^o par la liernia soit maîuliïiianl occupée par un cordon dur, repri^sentant la cicatrice puissante qui doit la défendre. Ce corOoii doit (Mrc solide cl largo, dur et si grosriuclqiiefoiaqae 1(111 peut se demander s'il n'y a pas quelque reproduction de la hernie. Du reste, au lieu d'augmenter, cette niasse va ae ramasser, se rétrécir, se condeiisar, en devenant plus dure. Au bout do quelques semaines ou de quelques mois, la masse lîbreusc est bien coostilu(?e; l'Ile semble se continuer avec la paroi, avec laquelle elle fait corps, cti'on se rend bien compte que c'est elle qui donne de la résistance h cette paroi.