RÉSULTATS DE LA METHODE SANGLANTE

adduction, qui mel le sujet dans une situation beaucoup plus fâcheuse que celle dans laquelle il se trouvait avant l'opération. Ces ankyloses s'expliquent facilement par les actes opératoires portant sur l'articulation, et constituent une des causes d'échec les plus sérieuses de la méthode sanglante.

2° Résultats plastiques et fonctionnels de la réduction sanglante. —

Les insuccès véritables sont en proportion relativement faible, et dans la majorité des cas l'opération sanglante atteint son but.

Considérée au point de vue de la forme, le membre se trouve dans une bonne attitude ; l'extension de la cuisse sur le bassin est constante, l'ensellure a disparu (fig. 266, 267, 268 et 269) ; mais, en raison de la petitesse de la tête fémorale, de la brièveté du col, de l'abaissement de la tête qui ne s'élève pas au niveau du grand trochanter d'une part, en raison de l'évidement de la partie supérieure de la cavité cotyloide d'autre part, il persiste, malgré la réduction, un certain degré de raccourcissement du membre. Un de nous a vu, chez une des opérées de Lorenz, considérée comme un des cas très favorables, un raccourcissement de 3 centimètres et demi. Malgré ce raccourcissement, le résultat anatomique peut être considéré comme bon, car la luxation est réduite dans une position aussi voisine que possible de la normale, et la diminution de longueur du membre influe bien moins que la raideur articulaire sur le résultat fonctionnel de l'opération.

Au point de vue du résultat fonctionnel, lorsque la têle fémorale reste en place, on obtient un membre solide et bon pour la marche,* mais sa mobilité est presque toujours limitée ; on observe fréquemment des raideurs de la hanche, pouvant aller jusqu'à l'ankylose Quand celle-ci est en bonne position, elle peut être considérée comme un résultat relativement favorable, la situation étant beaucoup meilleure que celle qui existait antérieurement, à condition toutefois que l'autre articulation coxo -fémorale soit normale.