TRAITEMENT APPLICABLE AUX CAS NON RÉDUCTIBLES

S'il s'agit d'une luxation bilatérale, on fait porter un corset analogue, avec deux cuissards articulés. Lorsque l'adduction est très marquée, il est avantageux de réunir les deux cuissards par une pièce à coulisse, susceptible de s'allonger au moyen d'un pas de vis, et par suite, d'augmenter progressivement l'écart ement des cuisses du sujet (fig. 278).

Hofîa recommande le port d'un corset analogue au corset de Hessing pour les déviations du rachis. Chacune des deux moitiés de ce corset se termine intérieurement par un arc métallique étroitement adapté à la demi-

FiG. 273. — Appareil en cuir moulé embrassant la moitié du thorax et les deux cuisses, muni d'une ceinture en acier supportant deux tringlettes destinées à immobiliser les articulations coxo fémorales, démontables et se fixant sur des jarretières métalliques ; celles-ci peuvent s'ouvrir pour permettre tl'enlevcr l'appareil. Une pièce à coulisse actionnée par une crémaillière à cliciuet règle l'écartement des deux membres inférieurs (Kirmisson).

circonférence de la ceinture pelvienne dont il épouse tous les contours : les parties antérieures et postérieures de cet arc métallique supportent les extrémités d'un autre arc rivé au premier, qui passe exactement au-dessus du bord supérieur du grand trochanter, qu'il empêche ainsi de remonter.

Au moyen de ces appareils, on peut pallier jusqu'à un certain point les inconvénients de la luxation congénitale.