C. — INDICATIONS OPÉRATOIRES

Dans les pieds bols invétérés, il faut à partir de la quatrième ou de la cinquième année recourir à l'opération de Gross.

Nous pensons qu'elle doit être préférée à l'ostéoclasie et même à l'opération de Phelps. Quel avantage peut présenter cette dernière? Elle intéresse largement les articulations du pied, et son importance, comme lésion opératoire, est de même ordre ; elle respecte, il est vrai, le squelette, mais c'est en cela même que réside la cause de son infériorité, puisque c'est à une déformation du squelette qu'il s'agit de remédier : elle laisse persister la malformation osseuse, l'excès de longueur des parties externes de ce squelette sur les parties internes ; elle cherche à les compenser en produisant une véritable subluxation en sens inverse de celle qui caractérise le pied bot varus équin ; mais la correction obtenue de la sorte nous a semblé toujours beaucoup moins parfaite que celle que nous obtenons par l'opération de Gross, et il nous a paru que le déplacement de l'avant-pied en dedans avait une tendance très grande à se reproduire après la section plantaire de Phelps : aussi sommes-nous absolument convaincus de la supériorité del'opé-